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药流的最佳时间

来源:医联媒体

药流一般是指药物流产,药物流产的最佳时间通常是因人而异的,并没有硬性要求,药物流产一般是怀孕49天以内,或者说怀孕7周以内,是比较合适的。

药物流产是用药物终止妊娠的一种方式,它主要是通过服用药物,使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,同时促进子宫收缩,从而把妊娠组织排出体外。人工流产术高危对象通常可以选择药物流产,比如说疤痕子宫、骨盆畸形、多次流产手术史等情况。不过呢,我们还要注意药物流产的时间一般不能超过妊娠49天,不然就可能会因为妊娠组织过大而无法自行排出。所以说,一般建议女性在妊娠35-45天做药物流产,因为这时候的胚胎还有它的附属物是比较小的,适合进行药物流产。

其实,临床常应用的流产药物是米非司酮和米索前列醇,这两个药一起用是比较有效的,通常完全流产率可达90%以上。一般来说,要是选择药物流产,女性要在第1~3天吃米非司酮,这一期间有些人会有少量阴道出血。然后在第4天早上空腹吃米索前列醇,吃了米索前列醇后可能会出现阴道出血、腹痛,接着,4-6个小时后一般会排出孕囊,通常伴有腹痛,具体有多痛呢,可能和平时痛经是差不多的,不过不用担心,孕囊排出后腹痛就会慢慢缓解了。

不过呢,由于个人体质不同、胚胎发育不同、药物服用不规范等原因,药物流产也存在一定的失败率,可能会出现药流不全、宫内妊娠组织残留等问题。比如,经过B超检查后发现孕囊残留,千万不要轻视它,必须赶紧处理,通常可以先遵医嘱服用活血化瘀的药物,比如益母草颗粒等,促进恶露以及残留胚胎组织的排出。如果效果不好的话,可能就需要适当增加催产素的使用量,比如米索前列醇等,有利于帮助子宫收缩,促进淤血排出。如果经过药物治疗后,还是有妊娠组织残留或者持续腹痛出血,需要进行清宫手术,包括负压吸引术和钳刮术等,这些操作通常能对残留妊娠组织进行彻底的清除。众所周知,手术清宫对子宫内膜通常是有损伤的,所以我们一般建议规范使用流产药物,一次性排尽妊娠组织,有利于女性健康。

另外,药物流产一定要在医生指导下进行,流产后及时到医院检查B超,看看流产是不是干净了。药物流产后要注意禁止性生活,注意休息,避免剧烈运动。

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