脱肛与痔疮的区别

来源：医联媒体

: 李胜龙 主任医师教授 南方医科大学南方医院肛肠外科

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脱肛与痔疮的区别主要表现在病因、临床表现、伴随症状和治疗方法等这些方面。

1、病因：脱肛与痔疮都是比较多见的肛肠疾病，脱肛的确切病因机制我们目前还不完全清楚，可能是长时间便秘、腹泻、腹腔内压力升高、直肠周围筋膜韧带松弛等等这些原因，也可能是是直肠黏膜层或肠壁全层向下移位形成的。那么痔疮就是跟先天性肛垫下移、痔静脉先天性发育不良、不良的排便习惯和饮食习惯等这些原因造成的，是肛管上段或直肠下端的静脉丛异常充血曲张形成的。

2、临床表现：脱肛的主要临床表现是排便时直肠黏膜从肛门脱出，为什么呢？因为直肠黏膜受损，会伴有黏液便、里急后重、肛门及骶尾部胀痛、排便时肛门出血等症状。如果治疗得久，会损伤肛门括约肌，就会出现大便失禁和便秘等。痔疮早期有些患者没有明显的表现，随着病变的发展，会出现大便时肛门出血、肛门肿块和肛门疼痛等症状。

3、伴随症状：脱肛因为直肠黏膜脱出，会反复受到衣物的摩擦刺激，容易造成直肠黏膜溃疡和感染等伴随症状，如果直肠黏膜脱出后发生嵌顿，有可能造成直肠黏膜缺血坏死。而痔疮由于反复发生痔静脉破裂出血，容易造成贫血等伴随症状，并且患者大部分还会伴有肛门分泌物增多、肛门瘙痒等症状。如果痔疮脱出后发生嵌顿，会造成痔核坏死。

4、治疗方法：脱肛是根据你的严重程度和年龄采取治疗方式，有些可以选择保守治疗，发生脱肛后及时进行手法还纳，保持大便松软通畅，他们就能逐渐恢复正常。如果脱肛比较严重，可以采取注射疗法、直肠悬吊固定术或经会阴直肠乙状结肠切除术等手术方法治疗。痔疮早期可采取温水坐浴、服用调理静脉血管功能的药物进行治疗。如果病程较长或症状较重，可采取痔核切除术、血栓外痔剥离术等手术方式治疗。

脱肛与痔疮是两种不同的肛肠疾病，有很大区别，临床上要注意辨别清楚，采取合适的方式进行治疗。

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