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李明 副主任医师 副教授 中国医科大学附属盛京医院 第二泌尿外科病房
包皮龟头炎也就是龟头炎，自愈也就是未经过规范治疗而自行缓解痊愈的意思。龟头炎如果不进行规范的治疗，是很难自愈的。
龟头炎主要是指由于包皮过长、感染或反复的局部刺激等各种因素，导致龟头或阴茎包皮的炎症性病变，也就是发炎了。龟头炎多与包皮内侧的炎症共存，也称为龟头包皮炎。
链球菌、金黄色葡萄球菌、单纯疱疹病毒、人乳头状瘤病毒、滴虫、衣原体、螺旋体等致病微生物感染是引起龟头炎的主要原因。另外，各种原因导致的身体抵抗力下降也可能引发龟头炎。此外，如果不注意个人卫生，尿液在包皮内聚集对龟头造成刺激，或者长期使用碱性物质清洗外生殖器，或包皮过长，包皮垢刺激龟头等，都会增加龟头炎的发病风险。由此可见，引起龟头炎的发病病因比较复杂，而且很难得到完全控制。如果不进行有效的治疗，很难自愈。
龟头炎的治疗方法包括一般治疗和药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗:主要是注意个人卫生，定期清洗外生殖器，特别是龟头和包皮。注意性生活的卫生问题，治疗期间尽量避免同房，必要时应该夫妻双方同时接受治疗。如果出现包皮水肿时不要强行剥开，以免导致包皮嵌顿或损伤。
2、药物治疗:若是念珠菌感染引起的龟头炎，可以遵医嘱使用氟康唑和伊曲康唑、咪康唑乳膏等药物进行治疗。若是细菌感染导致的龟头炎，可以遵医嘱服用甲硝唑或阿莫西林克拉维酸钾等药物治疗。若是过敏性龟头炎，可以遵医嘱涂抹氢化考的松软膏等药物进行对症治疗，同时避免使用有刺激性的洗涤用品清洗龟头。而其他原因引起的龟头炎也需要遵医嘱针对性使用药物治疗，比如将细胞性龟头炎可以使用他克莫司软膏涂抹等。
3、手术治疗:包皮过长是龟头炎的重要影响因素之一，所以建议尽早进行包皮环切术。鲍恩样丘疹病导致的龟头炎也可以进行局部切除手术。
龟头炎很难自愈，大部分龟头炎患者经过规范的治疗后预后良好，可以恢复正常生活，患者也要提高警惕，积极进行规范治疗，为自己的健康负责。
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