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李明 副主任医师 副教授 中国医科大学附属盛京医院 第二泌尿外科病房
睾丸鞘膜积液有部分能自愈，而大部分睾丸鞘膜积液需要及时治疗才有可能治愈。
睾丸鞘膜指的来自于腹膜，包裹着睾丸和附睾的膜，可分为壁层和脏层两层。并且，在壁层和脏层之间有一定的腔隙，腔隙内还有少量的浆液，能够起到一些润滑作用，有助于减少睾丸和附睾受到挤压和摩擦的几率。如果壁层和脏层之间的液体量增多，我们就称之为睾丸鞘膜积液。导致这种情况发生的原因包括两种，一种是原发性睾丸鞘膜积液，而另外一种是继发性的睾丸鞘膜积液。
1.原发性睾丸鞘膜积液：多见于新生儿，很少引起患儿的不适，一般会随着孩子年龄增长，积液被逐渐的吸收，能够自愈。也有部分青少年和成年人会出现原发性鞘膜积液，病因不明，一般积液量比较小，不会造成明显的不适感和对生活造成不良影响，无需特殊治疗，平时避免久站、久蹲以及负重工作，平时穿宽松内衣，基本上也可以自愈。
2.继发性的睾丸鞘膜积液：可以见于各个年龄阶段，病因多种多样，比较常见的包括外伤、肿瘤、炎症等。如果是由于轻度的撞击导致的睾丸鞘膜积液，一般形成的积液量会比较少，有一部分可以自愈，或者是通过休息以及适当的冷敷和热敷，也可以痊愈。但是大多数的继发性睾丸鞘膜积液，病情相对比较严重，会导致患者的疼痛、发热以及行动不便，甚至是会影响睡眠和日常生活。需要通过穿刺抽液减轻压迫和疼痛，以及在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松等抗生素进行抗炎治疗，以减轻炎症刺激，促进病情好转。严重的还需要进行手术治疗，才有可能让睾丸鞘膜积液痊愈。
所以，当考虑有睾丸鞘膜积液时，或者是出现了睾丸的肿大、疼痛等症状时，要及时去医院看看，明确诊断后，应该在医生指导下选择适宜的治疗方式，才能有效的促进病情好转，预防不良后果。
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