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申涛 主治医师 讲师 中山大学中山眼科中心 斜视与弱视专科
斜视是指两眼不能同时注视目标，在儿童中的患病率约为5%，是导致儿童视觉发育障碍的常见眼病。它会影响外观、损伤立体视觉、引起视疲劳、造成弱视、诱发异常头位，甚至会对患儿的社交、心理方面等造成影响，因此不容忽视。
正值6月6日全国爱眼日，医联媒体特别采访了中山大学中山眼科中心斜视与弱视科申涛医生，在采访中，申涛医生就如何早期发现斜视、治疗斜视等进行了详细解答。
中山大学中山眼科中心斜视与弱视科 申涛医生
家长如何早期发现儿童斜视？
申涛医生指出，儿童斜视最直观表现的就是在外观上可以看出眼位偏斜，比如内斜视偏斜眼会往鼻侧偏斜，而外斜视则是会往颞侧偏斜。此外，还会出现双眼视功能变差后，远近判断变差，比如小朋友在走路时容易撞到、摔倒，还有些会对心理或者身心健康产生一定影响。
导致儿童斜视的原因有很多，一些先天性的斜视，比如婴幼儿型内斜视和婴幼儿型外斜视的发病原因暂不明确，通常是在出生后很早就出现，比如在6-12个月内出现斜视。后天出现的斜视，则可以找到一些危险因素，比如间歇性外斜视的发病原因，可能和没有规范戴镜有一定关系，调节性内斜视和没有规范戴好远视眼镜有一定关系。此外，一些外伤、眼病等导致的知觉性斜视，都可以找到明确的发病原因。
儿童斜视并不一定都要做手术
儿童斜视可进行保守治疗或手术干预。保守治疗中最重要的是规范配镜。因为很多斜视是不规范配镜或根本没有戴镜所致，所以要治疗斜视，首先要做到的就是规范戴镜。另外，还可以通过手术来恢复眼位，但并不是所有斜视患儿都需进行手术治疗。
申涛医生表示，斜视要不要手术，需要从各个方面综合考虑，才能做出最终判断。如果是婴幼儿型内斜视或者婴幼儿型外斜视，一般在2岁之前就要尽早通过手术来解决眼位偏斜问题。如果是间歇性外斜视或者调节性内斜视，可能会观察更久一点，在保守治疗没有达到预期效果时，再进行手术治疗。因为比如很多调节性内斜视，在规范戴镜后，能完全将眼位矫正到正位，甚至不需要做手术。最后患儿的心理健康、社交能力以及学习情况等，也是考虑要不要手术的重要影响因素。
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