一、初次面诊
这位16岁的小男孩右小腿中部已经疼了3个多月了,特别是在凌晨到清晨这段时间,疼痛比较明显,一般疼十几分钟就自行缓解了,这样的疼痛让这位小男孩都不能好好的睡觉,这让他很是困扰,但症状不是很重,且能自行好转,他也就没在意。可是一个月前,这位小男孩发现小腿的疼痛再次发作,这次整个小腿都出现疼痛,这样的症状让他很是担心,于是将这件事情告诉了家长。在家长的带领下,这位小男孩带着烦恼和对病情的担忧来到我们科室就诊,经体格检查和影像学检查等,我们发现其局部有明显压痛,X线检查提示小而孤立的圆形透明缺损区,CT检查提示瘤巢被周围反应性硬化骨包绕,呈“牛眼征"等。由此可确定这位小男孩患的是骨样骨瘤。我们耐心且细心的跟他解释:骨样骨瘤是骨的良性病变,这种疼痛的症状只需要微创的小手术就能够完全缓解。经与患者充分沟通了手术的细节,他接受了我们的治疗方案。
骨样骨瘤影像学检查所示
二、治疗经过
患者住院后,我们对他完善了术前相关检查,明确了骨样骨瘤的侵袭范围和程度,为其排除禁忌症后,遂决定按计划行微创手术治疗,即O臂导航下的经皮微创微波消融术,这个手术相较于常规的切开手术,创伤较小、恢复快,并发症少。手术中的O臂导航它可以在手术中精准定位到病变的部位,精准地杀死肿瘤组织,达到止痛的目的。
三、治疗效果
O臂导航下的经皮微创微波消融术过程比较顺利,手术后第二天患者就可以出院了。经手术治疗后,患者小腿中部的疼痛明显得到了改善,他晚上也终于可以睡个安稳觉了。因为手术切口很小,很快就愈合了,在经过治疗之后只留下了一个小小的伤口。对于一个正值长身体的小男孩来说,这种治疗方法无疑是最好的方案,完全不会影响到他的身高。对于这样的手术效果,小伙子表达了对我们的感激,这是我们最乐意看到的。
四、注意事项
我们医生特别需要注意,骨样骨瘤好发于年轻群体,就像这位16岁的小男孩一样,该患者还处于青春期,如果这个时候进行大手术治疗得不偿失,甚至有可能影响他的长高,微创手术应该作为治疗的首选。该手术最重要的要点就是对病灶的精准定位,需要手术医生在手术的时候对肿瘤的位置有个精准的把握。不过虽然是微创手术,但是术后对于切口的护理仍然十分重要,我们叮嘱这位小男孩术后要定期清洗伤口,注意伤口的愈合情况,防止伤口感染。
五、个人感悟
骨样骨瘤是骨的良性病变,好发在年轻人身上,它引起的疼痛多发生在夜晚,对患者的睡眠质量会有所影响。很多时候这种疼痛服用止痛药后可暂时缓解,因此很多人都不是很重视。但有时这种疼痛是无法忍受的,此时行精准的微创手术是无疑是最佳的治疗方式,它可以迅速改善患者的疼痛症状,使患者恢复正常的生活,比较适合年轻患者。另外,我们在这里也提醒广大的年轻群体,出现无缘故的疼痛时,应引起重视,不能放任不管,否则可能会诱发不良后果,对健康不利。
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