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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
一、初次面诊
32岁的李小姐近年来作息习惯与饮食习惯算正常，经常参加体育运动，但经常会晚上熬夜，要12点后才入睡，平时偶尔进食辛辣刺激性食物后。大概在两三年前，李小姐开始发现排便时肛门有轻微刺痛感，继而常常出现无规律的肛门疼痛，肛门疼痛有时出现在跑步时，有时出现在走路时，近期发现坐着也会肛门疼痛，为此她十分担忧。于是在2022年4月，李小姐来到我们科室就诊。我们为其做了肛门的专科检查，发现其肛缘未见明显赘皮，肛周无明显触压痛，扒开肛门口未见明显裂口；指检肛门及直肠下段（-），指套干净，但指检时可感肛门括约肌较紧，指诊过程中患者诉疼痛，但定位不确定；肛门镜检查可见齿状线上粘膜成轻度隆起，肛隐窝充血不明显。由此诊断为肛门痉挛。根据检查的情况，我们为李小姐制定了药物治疗+物理治疗的方案，李小姐欣然接受了这个治疗方案。
二、治疗经过
药物治疗+物理治疗的方案，计划治疗周期为一周，其中药物治疗主要是让李小姐局部涂抹0.3%硝酸甘油软膏，口服硝苯地平缓释片，有助于减轻局部痉挛，缓解疼痛。物理治疗主要是进行热水坐浴以及进行肌肉电刺激疗法，能降低肛管静息压，还能使痉挛的肌肉产生疲劳，帮助缓解肛门痉挛，改善不适症状。
三、治疗效果
药物治疗和物理治疗的过程非常顺利，治疗过程中李小姐的耐受性良好，未出现明显的不良反应与副作用。经过一周的药物治疗和物理治疗，预后良好，李小姐的肛门痉挛得到了改善。目前李小姐的身体状况良好，再也没有出现肛门抽痛不适的症状了，恢复了正常的工作。
四、注意事项
出现肛门痉挛的李小姐，所幸经过积极治疗，预后良好，解除了肛门疼痛症状，这是一件令人高兴的事。而在李小姐出院之前，我们还嘱咐她出院后要做好护理工作，养成良好的生活习惯，保持肛门的清洁，定时排便。要注意规律作息，尽量不要熬夜。饮食宜以清淡、易消化为主，要多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜。如果后续再出现类似的症状，应及时回院进行复查。
五、个人感悟
上述的李小姐之所以会出现肛门痉挛，考虑是作息习惯与饮食习惯不良所引起的。肛门痉挛可导致肛门直肠区域出现短暂的、反复发作的一过性疼痛。疼痛常常无规律，持续的时间可能仅仅为几秒到几分钟，往往不被患者所重视。但是肛门痉挛如果积极不治疗，下次还是会反复发生的，会影响生活质量。建议广大患者还是应该对肛门痉挛引起重视，出现肛门不适症状时，应及早就医，积极治疗。
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