近日,南方医院增城分院胸外科王昊飞主任团队成功为一名肺癌患者实施肺次亚段切除手术,术后患者快速恢复,目前已顺利出院。
据了解,50多岁的患者林女士去年发现双侧肺部多发肺结节,当时在外院行左侧肺结节楔形切除术,病理证实为浸润性腺癌(IA1期),但其右肺仍有4个结节,为此林女士心理压力颇大。近期,林女士专程来到南方医院增城分院胸外科主任王昊飞门诊咨询。经对比其前后胸部CT,考虑这四个结节早癌可能性大,且其中一个结节因其密度偏高,考虑微浸润的可能性更大。对此,林女士更加坚定地要求手术治疗。
考虑到林女士左侧肺已部分切除,应尽可能保留更多的正常肺组织,而右肺四个结节浸润前病变的可能更大,因此王昊飞主任为其制定了周密的手术路径,对位于右肺上叶S1a i次亚段中的两个结节采用精准切除该次亚段的方式,余下两个结节则进行楔形切除。
手术当天,王昊飞主任根据术前设计的手术路径,采用单孔胸腔镜方式,成功切除四个结节。术后病理提示:其中两个结节为原位腺癌,另外两个结节为微小浸润腺癌。在科室全体医护人员的精心呵护下,患者快速恢复,目前已顺利出院。
王昊飞主任介绍,目前次亚段手术在各大中心逐渐开展,赞赏和争议共存。在点定位困难的情况下,段切除或联合亚段切除已逐渐成为共识,对于次亚段切除存有争议,其关键是严把适应症这一关,对于点定位困难,且次亚段切除完全符合切缘要求的情况下,该术式可以做到更精准的切除,同时减少不必要的肺功能损失。
(通讯员: 刘进娣、彭思程)
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