中、西医学是两种完全不同的医学体系，而且由于历史起源不同，世界观不同，以及思维方法的不同，对“病”的认识、防治方法、及诊疗目的亦不相同。在临床治疗中，中、西医有各自的优势，但也有自己的不足之处。对于患者来说，就诊的最终目的是能够达到治病救人，或者在疾病不可逆转的情况下提高生存质量。如何满足患者对最佳疗效的期待？“症病学说”给出了答案。
5月20日，由广东省名中医、广东省中医院外科学术带头人陈志强教授作为总主编，医院外科、妇科、内科等十余个专科专家共同组成编写团队完成的《症病学说》系列专著启动仪式在大学城医院举行，该系列专著即将由中国中医药报出版社出版，聚焦以最佳疗效为目标，以症病同治、疗效优先为核心理念，总结中西医优势互补的临床经验，探索中西医优势互补的临床方法，践行中国特色医学发展道路的系统学术著作。医院副院长陈海等院领导，及专著主编、嘉宾代表参加了活动。
陈志强教授介绍，“症病学说”明确提出“症也是病”（症包括病症、病征）。中医将主要病症和病征作为疾病看待并以此命名为“病”，例如“咳嗽、太阳病、瘿瘤”等，其临床特点主要是“以症为病（‘症’包括病症、病征），以症（证）为治、以症为效”；而“症病学说”的“病”特指西医的以检验检查为主要依据诊断的“病”，例如“肺癌、冠心病、高血压”等，其临床特点主要是“查验定病、以病为治、以病为效”。在临床诊疗中，“症病同存”，医生需要面对的是两个“病”，即中医的“病”（症）和西医诊断的“病”，而不是一个“病”。面对“症病同存”，需要“症病同治”，才能达到“症病同除”的最佳疗效。而“症病学说”就是以疗效优先为核心理念，以“症病同治”为关键内容与办法，实行中西医优势互补的理论学说。
陈志强教授介绍曾接诊的一个病例，在广东省中医院腹痛中心查房时，一名25岁的胃癌晚期患者，主诉“胃癌术后6月余，伴腹部疼痛1周”。如何为患者提供最佳诊疗方案，实现最佳疗效，改善生活质量延长寿命？“症病学说”临床应用“138原则”发挥了很大的作用。临床应用“138原则”即是，一个目的：最佳疗效（症病同除）。三大原则：从实际出发，从规范着手，取优势结合。八项要点：“症病同治”的诊疗策略与实施要点。①中医诊断正确规范全面，西医诊断准确规范全面（专科病症与全身病症的轻重缓急排序）。②总体诊疗原则。③目前需要补充哪些检验检查以进一步明确诊断。④针对目前的西医诊断，应当采用哪些西医治疗措施与理由。⑤针对目前的中医“病”症，应当采用哪些中医治疗措施与理由。⑥以最佳疗效为目标，中医和西医优势互补的诊疗方案（按轻重缓急统筹协调）。原则：首选消除（症和/或病），其次控制，改善也好。⑦需要手术治疗的具体方案与围手术期处理要点。⑧饮食营养、康复锻炼、护理、管理（切合患者需求与配合能力）等其他基础措施。
根据该原则，陈志强教授和团队清晰地制定出了治疗思路：该病例总的治疗原则需要明确肿瘤程度与范围，明确腹腔感染性质及敏感药物；治疗以控制感染和肿瘤进展，改善患者营养状况，改善生活质量延长寿命。具体包括针对西医的“病”需完善明确诊断的检验检查、营养支持、补液抗感染、重新制定化疗方案；针对中医的“病（症）”中药健脾祛湿清热改善腹泻症状、四黄散外敷缓解腹痛、耳穴压豆缓解焦虑改善睡眠、以及指导功能锻炼、心理护理等一些列措施。整个方案的制定一气呵成，真正做到了守正创新“症病同治”，中西医优势互补，实现最佳疗效。
谈到如何要提出“症病学说”？陈志强教授表示，20多年前，在接受新华社记者采访时被问到“中医院外科要如何发挥优势？”作为一名中医外科专家，记者的这一问，成为其之后20余年不断思考、探讨的主题。中医药学是中华民族的瑰宝，在中华民族几千年的发展过程中为守护民族健康作出不可磨灭的贡献。随着现代医学技术发展进步，中医药学如何传承精华，守正创新，融合现代医学的优势，在新的时期更好地服务患者？
“继承传统中医学，发展现代中医学，是中医学发展的必然。只有理论的创新，才能带动学科的根本发展，才能促进临床疗效的大幅提高。”陈志强教授说道，“无论从中医或西医的角度来认识和防治疾病，目前的中西医学都有各自的科学性和局限性，各有短长，难以单独达到最佳的诊疗结局。”在不断的思考与临床实践中，陈志强教授创新性地提出“症病学说”理论。他认为该理论是以疗效优先为核心理念，以“症病同治”为关键内容与办法，实行中西医优势互补的理论学说。如何更好地做到疗效优先？他不断探索，从2006年开始陆续发表《整体辨证、局部辨证与微观辨证---对现代中医辨证论治体系的思考》《发展现代中医学—对现代中医辨证论治体系的再思考》《再论“病”之定义，创新医学之路》《“症病同治”的诊疗策略探讨》《围手术期中西医结合研究的核心理念是快速康复》《围手术期术后胃肠功能障碍的辨证论治策略》等文章，思考最佳疗效诊疗策略的制定、现代中医的发展等问题。
实践证明，“症病学说”对临床、教学与科研综合能力的提升发挥了积极的作用，取得了良好的效果。他笑着坦言：“‘症病学说’是我琢磨了20年的答案，通过中西医优势互补，可以为人类健康与最佳疗效提供中国特色的医疗健康策略与方案，提供最为优质的健康服务。虽迟但到！”
《症病学说系列专著》的主要内容
“症病学说”系列专著是经过前期大量的工作积累，由外科、妇科、内科等十余个专科的专家共同组成的编写团队完成。以“症病学说”理论与临床相结合，结合广东省中医院专科实践，提供当前行业内中西医优势互补的专业论著。主要由两大部分构成：第一部分是《症病学说》，阐述“症病学说”的定义、学术内涵与主要内容，重温“症病学说”形成的历史背景，以及临床教学实践指导的配套文件，用于培养能够运用“症病同治”诊疗策略的高级医学人才。第二部分是《症病学说·专科践行录》，主要介绍“症病学说”的临床应用，首批专著包括临床各专科、围手术期、临床护理等10个专业分册，内容涵盖专科应用“症病学说”的理论探讨、专科常见病种实施“症病同治”的诊疗策略、以及“症病学说”的临床应用案例与经验分享，与《症病学说》形成理论与实践相结合的配套专著。
【陈志强教授介绍】：
主任中医师，博士生导师。广东省名中医，全国老中医药专家学术经验传承指导老师。广东省中医院原副院长兼大外科主任，外科学术带头人。中国医师协会中西医结合分会副会长，中国中西医结合学会围手术期专业委员会名誉主任委员，广东省中医药学会泌尿外科专业委员会主任委员。2022年全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家。“症病学说”系列专著总主编。
（通讯员：宋莉萍）
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