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鲍铭 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
一、初次面诊
刚离开大学校园不久的小王，是一位24岁的年轻小伙，目前刚步入社会实习。小王平时经常熬夜，喜欢进食火锅等刺激辛辣性食物，2周前自觉肛门疼痛不适，不久肛门处鼓起一个包块，按压有明显疼痛。小王自行到药店购买膏药涂抹1周后，肛门的疼痛以及坠胀感没有减轻，反而加重了，并且伴有头疼、出汗、畏寒等症状，严重影响了小王日常的生活与工作。于2022年1月，小王自行到我们科室就诊，我们给小王做了相关检查，发现其患的是肛周脓肿。
二、治疗经过
我们给小王进行了血常规、凝血、术前四项等检查，确定了肛周感染的范围情况后，制定了手术方案，即肛周脓肿一次性根治术。经术前的检验与检查均未提示明显手术禁忌症，病情达到了手术的指征。我们详细评估了小王的身体情况后，在局麻下做了肛周脓肿一次性根治术。
肛周脓肿治疗过程
三、治疗效果
肛周脓肿一次性根治术主要是对肛门周围感染的脓肿进行切开引流，并且将感染源切除，达到根治的目的。手术过程非常顺利，术后小王没有出现明显的并发症和不良反应，身体状态良好，不久就出院了。经过术后的初步的综合评估，目前小王的手术创面已经痊愈，无明显红肿触痛，无继发肛瘘的迹象，恢复了正常的生活和工作。
肛周脓肿治疗后，手术创面逐渐愈合
四、注意事项
经过肛周脓肿一次性根治术，很高兴小王的症状得到了解除，平安出院。在小王出院之前，我们还嘱咐他在术后要注意局部伤口的清洁，可适当坐浴，使肛门周围血运明显变好，加速伤口愈合。在饮食上要注意多吃高蛋白、高营养、高热量的食物，忌食辛辣食物、发物，以免影响术后伤口的愈合。
五、个人感悟
肛周脓肿，又叫做肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈，好发于肛门、肛管和直肠周围等部位。肛周脓肿发生后，应认真对待，如果不及时处理，可能会导致感染性休克，甚至危及生命。好在上述的小王在疾病早期就积极就医，才没有诱发进一步的危害。一般在肛周脓肿早期通过积极的手术治疗，绝大部分患者可获得治愈。希望广大患者应对肛周脓肿引起重视，出现不适症状时，应尽快寻求专业医生的帮助。
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