5月21日,美丽“花城”广州春日明媚繁花似锦,由广东省医学会主办,中山大学中山眼科中心承办的2022年中山眼科斜视与儿童视光论坛,在中山大学中山眼科中心珠江新城院区学术报告厅召开。大会聚焦斜视中发病率最高的间歇性外斜视,邀请来自美国、英国、香港及国内30余位国内外著名斜弱视及小儿眼科专家云端及线下相聚,多维度畅谈间歇性外斜视手术、非手术治疗、视功能、视觉损伤机制研究相关话题。各个版块精彩讲座总计28场,论坛开设线上直播频道,搭建接轨国际前沿的斜弱视学科国内外交流研讨平台,共享专科诊疗理念及科研成果,促进学科发展。
斜视在人群中的发病率达3-5%,而其中间歇性外斜视是斜视中发病率最高的类型,约占斜视患者的一半。间歇性外斜视发病率高,对患者的双眼视功能造成影响,其临床诊疗及相关机制研究一直是斜弱视领域关注的重点。因此,在会议间歇,医联媒体特别采访了中山大学中山眼科中心斜视与弱视科颜建华教授和余新平教授,两位教授分别对间歇性外斜的治疗方式、间歇性外斜与近视发病的相关性进行了解答。
会议现场
间歇性外斜可能与近视的发生有关
余新平教授在采访中指出,间歇性外斜是一种相对特殊的斜视,它和近视有比较大的交叉性,主要可能体现在两个方面。一个是间歇性外斜的患者有相当大一部分人合并有近视。另外,近视的人群里也有很多合并有外隐斜,甚至有部分外隐斜如果继续恶化,可能就会变成间歇性外斜,所以两者之间有交叉性。但目前暂时没有非常确切的证据证明,间歇性外斜一定会加速近视的进展。
一般间歇性外斜的患者,其主斜眼和注视眼近视度数的进展会不太一样,主斜眼近视加深的速度会更快。如果双眼度数差距较大,两只眼视物不平衡就会很严重,这对个体的视觉质量影响会很大,且屈光参差出现视疲劳的也几率会更高。
中山大学中山眼科中心斜视与弱视科余新平教授
间歇性外斜原因不明,所以治疗难度很大
颜建华教授则在采访中谈道,因导致间歇性外斜的原因暂不明确,所以给疾病的治疗带来了一定难度。目前主要的治疗方法是非手术治疗和手术治疗,非手术治疗包括观察、肉毒素治疗、佩戴棱镜治疗、视觉训练等,但哪种方法最有效还有待研究。如果在非手术治疗半年后仍没有效果,甚至出现加重,就需要进行手术治疗。
中山大学中山眼科中心斜视与弱视科 颜建华教授
手术治疗的适应症主要是外斜非常明显,严重影响外观和立体视功能,甚至影响到心理健康,就需要进行手术。而通过手术治疗后,患者外观恢复的成功率可达到80%左右,立体视功能恢复正常的成功率是35%。但外观恢复的成功率可能会随着时间的推移降低,成功率会回退10~20%左右,可即使如此,也还是可以再进行非手术或者手术治疗。
通讯员:邰梦云 唐艳丽
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