-
-
乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
一、初次面诊
一名60岁的男性患者，5个多月前无明显诱因下出现进食困难，进食时需服水，不伴咳嗽咳痰、胸闷胸痛、恶心呕吐等不适。遂到当地医院就诊，查无痛胃肠镜提示：食管胸下段中分化鳞状细胞Ca；霉菌性食管炎；胆汁反流性胃炎；十二指肠球部溃疡疤痕，未进一步治疗。为进一步诊治，患者辗转多家医院，于2021年9月来我院就诊，经影像学检查、食管镜检查、组织病理学检查等，确诊为食管鳞状细胞癌。我们根据患者的实际情况，经多学科探讨，为其制定了新辅助化疗+手术治疗的治疗方案，患者及家属也接受了我们的治疗方案。
新辅助化疗前影像学检查所示
二、治疗经过
新辅助化疗即手术之前进行的化疗，能使肿瘤缩小，为手术创造机会。我们于2021年10月10日至10月31日予以患者紫杉醇（白蛋白结合型）+卡铂进行全身化疗，肿瘤得到了缩小，达到了手术指征。于是患者在我们的指导下完成了术前相关检查，排除手术禁忌症、进行相关准备后，进行了胸腹三切口食管部分切除术+腹腔镜下腹腔粘连松解术+胸腔镜下肺楔形切除术。
三、治疗效果
患者化疗的过程顺利，毒副反应可耐受，并且手术非常顺利，肿瘤原发病灶及淋巴结都彻底切除干净，术后患者没有出现并发症以及不良反应，术后快速康复。后续的严密随诊中未见明确癌组织残留，也没有发现肿瘤复发的迹象。患者的不适症状得到了解除，生活质量得到了改善。
四、注意事项
进行手术之后，患者及其家属对我们表示了感谢，我们也感谢这位老年患者以及家属对我们医院治疗的肯定。接受我们治疗之后的第2天，我们嘱咐这位老年患者可以考虑开始饮用少量清水，期间也可静脉给予营养支持。待恢复尚可后，可给予流质饮食，如米糊、芝麻糊等，再慢慢过渡至如稀饭、肉末、菜泥等。待完全恢复后，可慢慢过渡到正常饮食。
五、个人感悟
本例患者术前进行新辅助化疗，为他带来了新的生机，使其获益最大化。新辅助虽然还没有国家指南，但是在各大医疗中心基本比较常规了，期待着新辅助化疗更好的数据总结和发表，为更多患者带来免疫时代的新指南。
-
-
什么是食管鳞状细胞癌
乔贵宾 主任医师
-
-
食管鳞状细胞癌怎么治
徐岗 主任医师
-
-
食管鳞状细胞癌恶性程度怎样
郑远 副主任医师
-
-
食管鳞状细胞癌怎么治
郑远 副主任医师
-
-
食管中分化鳞状细胞癌严重吗
乔贵宾 主任医师
-
-
广州医科大学附属肿瘤医院 胸外科
擅长：对于胸部肿瘤综合...
-
-
广州医科大学附属肿瘤医院 胸外二区
擅长：胸部外科各种常见...
-
-
安阳市肿瘤医院 胸三科
擅长：2014年至四川...
-
-
安阳市肿瘤医院 胸一科
擅长：在食管、贲门、肺...
-
-
广州医科大学附属肿瘤医院 胸外三区
擅长：胸科良恶性疾病的...
-
-
安阳市肿瘤医院 胸四科
擅长：师从多位国内知名...
-
-
大连儿童医院 心胸外科
擅长：主攻方向为小儿胸...
-
-
吉林省肿瘤医院 胸外一科
擅长：擅长各种食管癌、...
-
-
老人罹患食管鳞状细胞癌，经治疗癌细胞消失
80岁的男性患者，于2021年8月无明显诱因出现吞咽困难、进食硬食困难，遂去番禺区中医院检查，提示食管癌，伴纵隔7区淋巴结转移，未进一步治疗。为进一步诊治来我院就诊，结合患者的病情及辅助检查结果，拟“... 详细»
-
-
老人患食管鳞状细胞癌，治疗后病情好转
60岁老翁5个多月前无诱因下出现进食困难，遂到当地医院就诊，查无痛胃肠镜提示：食管胸下段中分化鳞状细胞Ca；霉菌性食管炎；胆汁反流性胃炎；十二指肠球部溃疡疤痕，未进一步治疗。为进一步诊治来我院就诊，经... 详细»
-
-
80岁患者罹患食管鳞状细胞癌，经治疗病理癌细胞消失
80岁的男性患者，于2021年8月无明显诱因出现吞咽困难、进食硬食困难，遂去番禺区中医院检查，提示食管癌，伴纵隔7区淋巴结转移，未进一步治疗。为进一步诊治来我院就诊，结合患者的病情及辅助检查结果，拟“... 详细»
-
-
65岁男性罹患小细胞肺癌，治疗后肿瘤得到了控制
一名65岁的男性患者，一年多前在外院查胸部CT并在CT定位下穿刺活检，确诊为小细胞肺癌，实施了化疗疗法，肿瘤得到了缩小，暂时取得了阶段性胜利。14个月后，老人出现胸闷、喘憋、乏力等症状，复查CT显示肿... 详细»
-
-
低分化鳞状细胞癌治疗
低分化鳞状细胞癌治疗，这个肿瘤临床治疗上主要给予行手术切除，术前要行相关的影像学检查评估病灶的大小、位置、是否伴有淋巴结转移，若没有淋巴结转移的，单纯的给予肿瘤扩大切除，既能够达到治愈。若伴有淋巴结转... 详细»
公众号
头条号
百家号