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唐勇 副主任医师 华中科技大学协和深圳医院 心胸外科
一、初次面诊
患者首次就诊是1月余前，当时她已经发现左下肺结节4个月了，坐卧不安，焦虑惶恐，总在担心是肺癌。如果是癌症的话，年纪轻轻，上有老下有小，而且恶性病存活时间有限，届时人财两空。如果不是恶性的话，万一手术则要白挨一刀。在纠结和惶恐中患者艰难的观察了4个月，我们看过患者片子后基本考虑早期肺癌，但是仍宽慰患者可以考虑微创手术，纯单孔操作，进行肺段切除，相当于只损失一侧肺叶的1/10到1/8，既可以获得肺癌根治，让身体康健，还可以获得心安。
二、治疗经过
患者入院后，我们给患者完善了术前相关检查，明确左下肺结节的具体状况，排除手术禁忌症后，给患者进行了胸腔镜左下肺背段切除术+纵隔淋巴结切除术，将左下肺结节以及周围侵犯组织都彻底切除干净，这属于微创手术，创伤较小、恢复快，并发症少，效果好。术后我们还将切除的组织进行了病理检查，以明确切除组织的性质。
术前检查所示
三、治疗效果
患者诊断为左肺下叶恶性肿瘤，IA2期，位于肿瘤的较早期，而且病理成分中以腺泡状细胞和贴壁样细胞为主，这些均提示着预后良好。在外科手术的干预下，患者不幸中却又万幸的获得了根治的效果，后续无需特殊治疗，只需要定期复查即可。
四、注意事项
感谢这名患者朋友的信任，选择我院，如今已经得到很好的治疗。为了这名患者朋友的后续恢复和身体健康，在术后1个月时应复查胸片，3个月时复查胸部CT，以确保后续无其他并发症出现。手术后需要保持良好心态，均衡饮食，适当有氧活动，有特殊情况和自己主管医师汇报。出院后还要避免剧烈的咳嗽、咳痰，适当的咳嗽、咳痰是有必要的，但是咳嗽时需要按住切口，确保不会因为咳嗽出现皮下气肿等情况。如果说出院后咳嗽持续加重，伴有低热、胸闷、呼吸困难等情况，需要及时复查胸片，以排除胸腔积液或者迟发性漏气等情况，届时需要外科医师干预。
五、个人感悟
肺结节属于常见的肺部疾病，但是大部分的肺结节都是炎症之类的良性疾病，大概只有15-20%的患者可能需要外科干预。碰到肺结节，需要专科医生的持续随访才能考虑是否需要外科干预。很多患者碰到肺结节时会无比焦虑，但也不要因此而乱了分寸，肺结节并没有那么可怕，金钱是小，身体健康是大，通过及时检查和治疗，是可以治愈的。建议患者找到专科医生，主动的有计划的随访，这才是科学的就医之道。
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肺结节微创手术的条件
肺结节微创手术是一种通过微创技术，通过小切口或腹腔镜切口来直接切除肺结节的手术。以下是肺结节微创手术的条件：1.结节较小：肺结节的直径小于2厘米，或者是短时间内快速增长的小结节。2.结节位置：结节位于... 详细»
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肺结节微创手术的流程
医学上肺结节特指肺里面单发的圆形、类圆形结节性病变。肺结节大多没有症状，好发于中年人和老年人，小部分病人有可能会有咳嗽、胸闷、胸痛等非特异性症状。根据结节大小分为3类，结节直径在10-30mm，叫肺结... 详细»
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肺结节微创手术多久能恢复
肺结节微创手术一般需要1~4周能恢复，具体恢复时间取决于患者的身体状况、术后护理、手术类型等因素。一般来说，若患者进行的是楔形切除或肺段切除术，这种肺结节微创手术涉及切除的部分较少，因此对肺功能的影响... 详细»
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肺结节微创手术后应该吃什么
肺结节微创手术后，应注意补充营养，预防感染，提高抵抗力。平时补充营养时，可以吃一些动物蛋白，但不要太油腻，如果病人吃太油腻，病人在卧床休息时很难消化吸收，就会导致腹痛和腹胀。因此，特别是老年病人，应该... 详细»
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肺结节微创手术后注意事项
肺结节是临床上较为常见的系统性肉芽性病种，常侵犯患者的肺或肺门淋巴结。肺结节的病因与遗传因素和环境因素有关，部分患者与自身免疫能力有关。肺结节的表现和体征取决于疾病的发生和相关器官的数量，在肺结节病的... 详细»
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