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康东 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
一、初次面诊
黄女士30岁，平时有饮食喜欢吃辛辣食物，发现排便后肛门有异物脱出3年余，但是无疼痛感，每天排便次数约1-2次，每次排便实际约3-5分钟，无便血，手擦纸无血，大便不干硬。于2020年7月在我科就诊后，经专科检查，诊断为肛乳头肥大+外痔。
二、治疗经过
患者门诊检查情况：肛缘12点处可见赘皮，质地软无触痛，扒开肛门口未见明显裂口；指检肛门及直肠下段（-），指套干净；肛镜检查见齿状线上黏膜呈轻度隆起，但母痔痔核无明显充血。6点处可见肛乳头瘤。根据检查的情况再结合患者的病史特点，做了充分的分析后，制定了手术切除的治疗方案，已经手术切除并进行了病理活检。
检查体征表现
三、治疗效果
手术直接切除患者的肥大的肛乳头、外痔，手术过程顺利，无术后不良反应以及并发症，并且手术切除肥大的肛乳头后还进行了病理活检，病理活检结果显示正常。目前患者症状解除，肛乳头肥大+外痔得到了治愈，但仍需要定期复查电子肠镜。
术后症状好转
四、注意事项
肛乳头肥大+外痔术后，应保持肛门清洁，坚持每日便后清洗肛门，勤换内裤，预防伤口感染。建议术后饮食应以清淡、易消化食物为主，多吃些粗纤维的蔬菜水果；还需多喝水，改善肠道内缺水的状态，保持大便通畅。平时还应适当锻炼身体，促进肠道蠕动，增进血液循环，防止便秘。
五、个人感悟
黄女士便后肛门有异物，无痛感，无出血，脱出3年余，加上平时有饮食辛辣的习惯，可能还有排便问题等，刺激到肛周皮肤和皮下结缔组织炎性增生、静脉扩张或者血栓淤滞。而且时隔3年才就诊，还好病理组织无发生恶变情况，通过相应的治疗得到痊愈。患肛周疾病人群也是比较普遍的，如果在排大便时，出现不正常的情况，要及时到医院查明原因。
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