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鲍铭 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
一、初次面诊
这位患者长期以来由于工作原因作息习惯与饮食习惯很无规律，晚上需要熬夜经营烧烤店，平时喜好饮酒吸烟，进食辛辣刺激性食物。排便次数1天1次，排便时间10分钟，偶尔大便滴血，甚至有时会喷血，对工作和生活产生了一定的影响。2020年10月注射治疗后止血，2020年11月加强注射。近期痔疮再次严重，患者为改善工作效率与生活质量，2022年5月来到我们科室就诊。
二、治疗经过
患者来诊后，我们为其做了肛门的专科检查：肛缘未见明显赘皮，肛周无明显触压痛，扒开肛门口未见明显裂口；指检肛门及直肠下段（-），指套干净；肛门镜检查可见齿状线上粘膜呈中偏重度隆起，其中11点痔核最大，充血明显，考虑出血的位置就是11点痔核。根据检查的情况给患者做了充分的详细说明，分析利弊，制定了内痔套扎治疗+药物治疗的方案。内痔注射治疗选用了芍倍注射液，药物治疗选用了地奥司明片与普济痔疮栓。
肛门镜检查发现内痔出血
三、治疗效果
内痔注射治疗+药物治疗的方案，需注射芍倍注射液、口服地奥司明片、外用普济痔疮栓。经一周的治疗后，患者复诊自述：内痔注射治疗后第三天便后肛门口无异物感，手擦纸无血，排便通畅。肛门镜检查发现原先痔核明显萎缩变小，治疗效果良好。
肛门镜检查发现原先痔核明显萎缩变小
四、注意事项
内痔目前是比较常见的一种病症了，只要遵医嘱配合治疗，是可以治愈的，不需要太过于担心。在进行内痔注射治疗+药物治疗后，就建议平时缩小蹲厕所的时间，如厕时间尽量控制在5分钟以内，要养成定时排便的好习惯，不强忍排便意识，不努便。在饮食方面，要注意荤素均不可过度，可适当吃水果和蔬菜，保持大便通畅，忌食辛辣刺激性食物。还应注意劳逸结合，过度劳累、过度负重等，都可使肛门直肠部静脉淤积或活动过少，静脉曲张。
五、个人感悟
为了生计，许多人都存在经常熬夜，饮食不规律的情况，而本案中的刘老板便是如此。这种不良的生活习惯很容易导致内痔。内痔的发病率较高，好发于肛门右前、右后以及左侧，即截石位3、7、11点 。本例患者为一期内痔：窥镜下可见粘膜呈大小不等的结节状，质软，色红；指检时，按之柔软，粘膜表面很薄，大便时易被擦破而出血，大便常带血或滴血。内痔引起的便血、脱出和肛门松弛等症状，应与直肠癌、肛裂、消化道出血等疾病相鉴别。
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