-
-
李胜龙 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
一、初次面诊
这位患者近半年来因工作压力大,工作时间不定,长期昼夜颠倒,三餐不准时,出现了肛门旁边包块反复破溃、流脓血。2021年一月和3月在佛山顺德某医院皮肤科进行肛周脓肿切开引流术,3月份切开引流后伤口一直未愈合,导致日常工作与生活受到严重影响,遂经朋友介绍于2021年6月来到我们科室就诊,确诊为高位肛瘘。我们给患者做了疾病相关知识详细说明,分析利弊,消除患者对手术的心理负担后,制定了肛门瘘管切除的方案。
高位肛瘘流脓血表现
二、治疗经过
患者住院后,我们给患者进行了血常规、凝血、术前四项等检验与心电图、肛门超声检查、胸片等检查,确定了肛门瘘管的大概走行方向与内口的位置,首先制定了手术方案,即肛门瘘管切除术。经术前的检验与检查均未提示明显手术禁忌症,病情达到了手术的指征。我们详细评估了患者的身体情况后,在静脉麻醉+局麻下做了肛门瘘管切除术。
三、治疗效果
肛门瘘管切除术的治疗效果明显,患者目前已经痊愈,恢复了正常的工作和生活。患者也没有出现明显的并发症和不良反应,术后经过初步的综合评估,患者术后3个月复诊肛瘘手术创面已经痊愈,无明显红肿触痛,无复发的迹象。
高位肛瘘逐渐好转
四、注意事项
进行肛门瘘管切除术后,平时应该忌辛辣食物、发物等,在饮食上要注意多吃高蛋白、高营养、高热量的食物,另外还要多吃含维生素多的新鲜水果,有助于促进伤口愈合。肛瘘做完手术以后,应保持局部伤口的清洁,避免伤口感染。应及时换药,换药的目的是去掉坏死脱落的组织,一般局部可用祛腐生肌的中成药或其它的药物,必要时还要给予抗生素等。另外,虽然生活压力大,但是身体是自己的,还是建议改掉熬夜、三餐不准时的不良习惯,注意劳逸结合,也要定期检查身体,做好预防工作。不然等病情严重时,后悔晚矣。
五、个人感悟
肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。对于高位肛瘘,手术治疗后多能治愈。对于高位复杂性肛瘘,术中内口不明确、支管较多者,术后有复发可能。术后的护理工作也很重要,不管是本案例中的患者,还是日常生活中的普通大众,如果经常三餐不规律、日夜颠倒,经常存在刺激肛门的不良因素,就比较容易引起肛瘘。所以一定要注意定时排便,每日排便后坐浴,保持肛门清洁,对于预防肛瘘复发有积极作用。
-
-
32岁女患者被肛瘘困扰,手术后解除痛苦
一名32岁的中年女性患者,4个月前肛门出现反复破溃、流脓血。2021-1、2021-3在佛山顺德某医院皮肤科进行肛周脓肿切开引流术,3月份切开引流后伤口一直未愈合,严重影响了正常的工作生活。于2021... 详细»
-
-
25岁男性被肛周脓肿找上,经手术顺利解除痛苦
一名25岁的男性患者,因肛门出现包块,引起疼痛不适,不能睡眠,大小便困难,伴反复发热,影响了正常的工作与生活。于2021-11来我科就诊,确诊为肛周脓肿。我们给患者做了充分的详细说明,分析利弊,消除患... 详细»
-
-
26岁程序员被肛瘘找上,难言之隐顺利解除
一名宅家办公的26岁年轻男性,半年前肛门出现反复破溃、流脓血。严重影响了正常的工作生活,于2022-4来我科就诊,确诊为复杂性肛瘘。我们给患者做了充分的详细说明,分析利弊,消除患者对手术的心理负担后,... 详细»
-
-
被肛周脓肿困扰的47岁出租车司机,经手术解除痛苦
王师傅是一名网约车司机,不久前出现肛门包块伴疼痛不适。因疼痛明显,影响了正常的工作和生活,于2019-10来我科就诊,诊断为肛周脓肿。我们给患者做了充分的说明,分析利弊,消除患者对手术的心理负担后,制... 详细»
-
-
22岁大学生患肛周脓肿,顺利手术解除痛苦
这是一名22岁的广州某大学在校学生,经常出现肛门包块伴疼痛不适。因疼痛明显,影响了正常的学习生活,于2022年3月来我科就诊,诊断为肛周脓肿。我们给患者做了充分的详细说明,分析利弊,消除患者对手术的心... 详细»