最近广东省妇幼保健院小儿胸外科病房里来了一位刚满3岁的小朋友思思（化名），来院时已经反反复复咳嗽一个多月了，辗转就诊多家医院，治疗效果都不理想，最终爸爸带着思思来到了广东省妇幼保健院，主治医师商子寅进行了详细检查，发现思思不只是咳嗽及肺炎这么简单，检查发现小朋友的胸腔里长了个比心脏还要大的肿瘤，初步诊断为畸胎瘤合并肺脓肿（图1）。
图1
图2
科室迅速组织全院多学科会诊，邀请了儿童重症监护室、放射科、麻醉科以及医务科的专家们对思思的病情进行了讨论（图2），与家长沟通后一致决定手术治疗为最佳方案；对术中、术后的风险及处理措施做了充分的评估及准备。经过三个多小时的手术（图3），思思胸腔的肿瘤被完整的切除（图4）。又经过一周的焦急等等，病理结果出来了：成熟性畸胎瘤。（图5）
图3
“胸部为什么会长肿瘤呢？”家长非常疑惑。
“畸胎瘤是儿童常见的一种胚胎性肿瘤，主要发病在生殖系统，但也可长在人体其他部位；可分为成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和恶性畸胎瘤；成熟畸胎瘤是良性肿瘤，但有恶变可能。”
图4
图5
“从某种意义上说思思也是幸运的，正因为咳嗽就诊才能早期发现肿瘤，避免恶变等不好的结果。”听了主刀医师-胸外科刘威主任的解读，思思爸爸一直悬着的心彻底放了下来。
肿瘤对于天真烂漫的孩子来说似乎很遥远，但从事小儿胸外科的医生，经常能够碰到身患肿瘤的孩子。胸外科洪淳主任告诉记者：近半年科里收治了二十多例胸部肿瘤的孩子，他们当中绝大多数为恶性肿瘤。很多肿瘤体积较小时，没有症状，等长到很大时，肿瘤才会因为压迫或侵犯纵膈内重要脏器、神经出现相应的临床症状后才被发现。
对于恶性胸腔肿瘤要早发现、早诊断、早治疗。手术完整切除肿瘤是最有效、最重要的治疗手段，术前、术后常需要辅助化疗、放疗、介入治疗、免疫治疗等综合治疗。
呼吁全社会共同关注儿童肿瘤，如何预防呢？
1、对于先天性肿瘤应做到早诊断，早治疗；
2、避免致癌的有害侵袭，如远离放射性因素、避免环境污染；
3、要营养均衡、规律生活、科学运动，增强儿童免疫力。
4、患儿体表扪及包块、淋巴结肿大；或出现贫血、消瘦、不明原因发热等症状时应及早就医、及早诊断，及早治疗。
防治肿瘤也要从娃娃抓起！愿祖国的花朵们健康幸福！
（通讯员：商子寅、李瑛）
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