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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
肺癌是一种恶性程度非常高的肿瘤，总的五年生存率只有15%到20%左右。因此及时发现早期的肺癌非常重要。早期的肺癌经过手术等治疗以后可以达到非常高的五年生存率，甚至一些非常早期的病人可以得到长期生存和治愈。
如何能及时发现肺癌呢？最有效的手段就是对于高危人群的早期筛查和体检。高危人群为：吸烟人群，有过肺部疾病史的人群，有肺癌家族史或者肿瘤家族史的人群，以及在特殊的工作环境工作和暴露的人群。对于这些高危人群，每年进行一个低剂量的螺旋ct检查就可以及时发现早期的肺癌。
目前还有很多研究正在研发新的早期肺癌检查试剂，相信在不远的将来，肺癌早期诊断的手段会越来越多。
肺癌会遗传吗？
刚刚提到，肺癌的高危人群里，有肺癌家族史的人需要特别注意肺癌的预防。那是不是说肺癌会遗传呢？
首先可以肯定的说，肺癌是不会遗传的，不会由父母直接传给儿女的。但是肺癌具有遗传倾向，或者叫做家族聚集现象，也就是说，在家族中有人得过肺癌，家族中的成员得肺癌的可能性就比其他人要高一些。
在日常生活中，我们还常常发现一种现象，就是一个家族中会出现几个肺癌病人。这是为什么呢？这就是所谓的遗传背景。也就是说，在一个家族的人群当中他们身上携带了一些不良的基因。在外界环境的作用下，这些人就比别人更容易患癌。
为什么不抽烟也会患肺癌？有些抽烟人士也能活到80多？
在肺癌的发病方面，最近几年出现了一个非常重要的改变，就是不吸烟的肺癌发病率在持续增加。是什么原因导致了不吸烟的肺癌发病率增加呢？
主要的原因还是与环境污染和不良的生活习惯有关。比如说雾霾和大气污染的严重程度与肺癌的发病具有一定的相关性提示。不良的空气吸入是肺癌发生的重要原因。另外，二手烟、三手烟暴露也是不吸烟肺癌发病率高的原因。
近年来，不吸烟女性的肺癌发现比较多，可能与二手烟、三手烟的暴露有关，也可能与厨房油烟的暴露有关，也可能不良的情绪和性格有一定的相关性。但这些都是一些相关性的研究，目前还没有得到确切的科学证据。
另外，有网友常常说，我们总强调烟草对肺癌的影响很大，为什么有些抽烟的人也能活到80多？那这就是上面所说的，基因问题。这些人群的基因背景比较好，能清除有害物质，导致他们不会患癌。而有些人虽然不抽烟，但是遗传背景不好，在二手烟或者环境污染的情况下就会患癌，这就是遗传的倾向性。
最后还是要强调一下，在所有的研究里，烟草对人体健康的不良影响是明确的。而吸烟还能高寿的人，其实并不占多数，生命只有一次，不要去搏，早日戒烟为宜。
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