肩周炎是一种以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症,好发年龄在50岁左右,女性发病率比男性高一点,多见于体力劳动者。
暨南大学附属第一医院骨科、运动医学中心郑小飞主任表示,要给大家更正一个概念。肩周炎,老百姓才叫肩周炎,因为肩周炎是差不多一百多年前美国医生还有法国医生提出来的,当时大家没有磁共振,没有核磁,更没说没有关节镜,什么都没有。所以对肩关节的疾病搞不清楚,就统称为肩膀周围炎症俗称肩周炎,但是这个概念害了很多人,到现在很多的老医生都认为肩膀痛是肩周炎,大约没搞清楚。
肩膀痛一般是这几个原因导致的,不一定就是肩周炎
郑小飞主任称,现在对肩周炎像国外不怎么提肩周炎概念,国外把它说成冻结肩(frozenshoulder),是肩膀被完全冻住了就叫冻结肩,这是狭义的肩周炎。冻结肩只占肩膀痛的很小部分,它只有百分之十几都不到,很小部分,大部分老年人的肩膀痛是因为来自于肩袖损伤,还有其他比如钙化性肌腱炎、肩峰撞击、滑膜炎这些其它的概念引起疼痛,引起最大疼痛应该是肩袖损伤,占50~60%,所有的肩周炎是原发性原发性的冻结肩,它是可自愈的。
肩周炎在治疗上要注意这四点
一、肩周炎的治疗方式
郑小飞主任认为,如果是原发性肩周炎,这种很狭窄的肩周炎只要控制炎症就行,吃口服的消炎镇痛的药物或者是用理疗的方法,中医有很多理疗的方法,都是控制就可以了。但是大家有时候要小心,不要再急着去做针灸,做小针刀,如果不正规的针灸和小针刀往往会加重炎症,本来是没有多大的事情,肩周炎让你搞得炎症越来越厉害,这是有过先车之见的,所以早期只要能通过药物。
二、止痛药其实没有很大的副作用
大家都是对止痛药物有些误解,郑小飞主任说,现在的止痛药物没有很大副作用,对胃肠幅度非常小,它只是控制炎症,不是止痛。老百姓一听说止痛吓得要死,根本不是这么回事,主要在消炎,没有消炎炎症控制不了,现在很少的副反应,所以没有问题。说句实话,对肩周炎还有膝关节骨筋膜炎真正有效就是控制消炎止痛药物,其他的都是辅助。
三、肩周炎患者可以做这几种运动辅助治疗
郑小飞主任建议我们,如果是肩周炎,可以辅助肩周炎的活动的保健操,上举外旋的各种体操,还有很多人去练拉单杠、爬墙这都可以。但是必须诊断清楚,医生之前排除了尖峰的创击排除肩袖的损伤,才能做这些运动,要不损伤会越来越厉害。
肩周炎去升单杠、爬墙越爬越痛,越拉越痛是为什么?因为他们的肩袖已经损伤了,就像衣服已经被扯了个口,再去使劲扯它会越扯越大,这样越麻烦,所以原因要搞清楚。
四、判断肩周炎的2个检查方法
郑小飞主任推荐大家非常简单的方法,照两张片子。
1、肩关节X光片,但是其中包括冈上肌上肌出口位片,这个片子一定要照。
2、B超检查,核磁也是个很好办法,但是做核磁对很多医院要等很长时间,一般要等一两个星期,不需要去做,做个B超就可以了。如果水平很高的医院有肌骨超声的,医生看B超时看B超肌骨撕裂是非常清楚的。
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