广东省妇幼保健院 林惠芳
医学指导：广东省妇幼保健院 耳鼻咽喉头颈外科 邹宇主任医师
初春天气变幻莫测，小孩由于抵抗力较差，感冒接踵而至，有些家长发现，孩子感冒药一直在吃，但鼻涕挂了两三周了却还不见有好转的迹象？这是怎么回事呢？如果家有常年挂“鼻涕虫”的娃，那么家长可得要提高警惕了：孩子是不是发展成鼻窦炎了？
在我们的鼻子周围，有四对小洞，分别是上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦，窦口均与鼻腔相通，这四对小洞即为鼻窦，别以为这些小洞是没啥用处的，它们的用处可大了：可减轻头部重量、对发音起共鸣的作用，而且，它们还可调节鼻道内的压力、湿度、辅助嗅觉，其分泌物还可阻挠病菌入侵人体。
当有病毒、细菌或真菌等感染，比如当感冒的时候，鼻腔黏膜充血、水肿，这可导致与鼻腔相通的鼻窦出现堵塞，而感冒本身，同样也可使得鼻窦的黏膜充血水肿、渗出增多，进而出现鼻窦黏膜的炎症性疾病，即鼻窦炎。
而与成人相比，儿童由于鼻窦自然开口相对较大，再加上免疫机制尚未完善等原因，更易出现感染，因此，相对于成人来讲，孩子又更易得鼻窦炎。
又因为我们的五官是相通的，长期鼻窦炎的话，由于大量鼻腔分泌物阻塞鼻咽部咽鼓管，可引起听力下降，有些鼻窦炎急性发作的孩子，还可并发化脓性中耳炎，造成听力的损伤。其次，鼻窦炎鼻腔内的分泌物经鼻泪管上流至眼角时，长期可累及眼睛，也可影响视力的发育。另外，鼻窦炎患儿因鼻塞可出现张口呼吸的情况，长期的鼻塞和张口呼吸，不仅可导致颌面部发育的异常，还会影响到孩子的夜间睡眠，进而影响到孩子的生长发育和智力发育！
看到这，有些家长已经开始着急了吧？那我们怎么知道孩子是感冒了还是鼻窦炎了呢？
如果孩子出现以下症状，那么，家长就要带去找耳鼻喉科的医生看看啦：
√咳嗽或流鼻涕等感冒症状超过十天了仍无改善，或者是频繁有鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退等，尤其是流黏脓性鼻涕
√睡不安稳、精神萎靡、烦躁不安，年龄较大的孩子可诉头痛或一侧面部闷胀感
√耳部不适或反复发作性中耳炎等
一旦确诊为鼻窦炎，要在耳鼻喉专科医生的指导下进行个性化、规范化的诊治，如：用生理盐水冲洗鼻腔，必要时在医生的指导下使用抗生素、糖皮质激素局部抗炎等，再严重一些的甚至还需要手术治疗。
总之，儿童鼻窦炎早期治疗尤为重要，家长一定要重视孩子的鼻部问题，做到早发现早诊断早治疗，以免延误了病情。
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