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史占军 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
骶髂关节是由骶骨与髂骨的耳状面组合而成,其前后侧有长短不等的韧带保护,在髂骨粗隆与骶骨粗隆之间有骶骨间韧带加强。这种结构特点决定了该关节只有少量有限的活动,超过生理功能外的扭转活动,则可引发骶髂关节错位出现。那么如果日常中意外出现骶髂关节错位,该如何进行矫正?
腰骶疼痛、骶髂关节错位怎么自我矫正?
日常生活中,由于关节活动不当或意外摔倒等外力冲击均可能引发骶髂关节扭伤而出现错位,错位模式主要有六种,髋骨前后倾、内外旋以及上下移。错位后会有一定的症状提示,常见的有骨盆、腰骶疼痛,不能站立或站立困难。也可通过在腰椎和髂骨后缘进行弹压试验,找到相应的压痛点。只有加压在髂骨时会产生疼痛,一般哪边疼痛即哪边错位,这也是简单诊断的方法之一。
骶髂关节错位通过手法复位后能得到一定的治疗效果以及症状缓解。骶髂关节的手法复位方法主要有仰卧单膝压腹法、俯卧足跟压臀法以及仰卧屈髋压膝法。仰卧单膝压腹法需先采用仰卧体位,患侧下肢屈髋屈膝,双手置于腹部,以保护季肋部不被压伤,然后医生一手扶住膝盖,另一手握持踝部,患者深吸气后屏气,趁势将膝部压向对侧季肋部方向,连续弹压3次,闻及声响,术毕。
而俯卧足跟压臀法是采用俯卧体位,使患侧屈膝,足跟接近臀部,然后一手抵住患侧骶髂关节,一手握持踝部,将足跟压向臀部。在操作过程中,可握住踝部将髋关节同时内旋、下压或外旋、下压,完成复位。最后一种方法——仰卧屈髋压膝法,通过仰卧,两膝分开,双足跟并齐,使鼻、脐、足跟维持在一条直线上,双手置于腹部,并放松全身。医者双手将分开的双膝用有弹性的巧力下压,闻及腰骶部复位之弹响声时,则复位完毕。
不同的骶髂关节错位的复位方法,所适用的范围不同,病患需根据错位情况选择适合自己的复位方式。同时应注意寻求专业的医者进行手法复位,以免错误复位而引发其他并发症出现。
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