2022年3月10日是第十七届“世界肾脏病日”，旨在提高人们对肾脏疾病的认识，及早诊断，积极预防肾病，远离肾病，尽早提前预防疾病的发生，关爱健康和呵护肾脏，做到健康而有质量地生活。
近期，一位年仅24岁的年轻小伙因“纳差1月，发现血肌酐升高5天”，到南方医院增城分院肾内科就诊。据了解，该患者近半年来经常熬夜喝酒，一周几乎有4-5天都是熬夜喝酒至半夜。1月前出现胃口差、伴恶心，未予重视，以为只是酒喝多了犯了胃病，未前往医院就诊。
5天后发现病情无好转，于是在外院抽血检查，一查吓一跳，小伙子的血肌酐（肾功能指标）已经高达1033umol/L，比正常数值高出了10倍多，已经到达尿毒症期，同时伴有重度贫血（血红蛋白66g/L），于是被家人送至南方医院增城分院肾内科就诊，来院时测量血压高达170/111。然而，患者所有的临床表现和检查结果均指向慢性表现，也就是说小伙子错过了最佳的治疗时机，需面临长期的透析或者换肾。目前患者正接受透析治疗，病情稳定。
对此，南方医院增城分院肾内科主任刘郑荣教授表示，肾脏是人体最重要的器官之一，不仅负责每天排出人体产生的废物和毒素，还对维持身体的内环境平衡（液体、电解质、酸碱）、调节血压、骨髓造血、骨骼发育等有着重要影响。由于肾脏的特殊性，大多数肾病的早期症状不明显，特别是慢性肾脏病，而且容易跟其他疾病混淆，因此往往得不到及时的诊治，约20%的肾病患者首次到医院就诊时病情已进展为尿毒症，因此慢性肾脏病也被称为隐匿的“杀手”，且呈现出年轻化趋势。根据我国北京、上海、广州、河南等地区的流行病学调查，20岁以上成年人慢性肾脏病患病率已达10%左右。
刘郑荣教授提醒大家：目前大多数慢性肾病难以根治，治疗的目标应该定位在控制并发症和延缓疾病进展，避免进入尿毒症期。如果能够早期发现肾病的蛛丝马迹，尽早正规地治疗，完全可以阻断病情的进展，从而避免尿毒症的发生。
肾脏病的一些“预警”
一、水肿：肾脏病患者的水肿特点，大多数是早晨起床时眼睑和颜面部水肿，午后消退，劳累可加重，休息时减轻，严重时出现双侧大腿、小腿、脚踝、腰骶部水肿，一按一个坑。
二、高血压：定期测量血压，如果发现血压升高，又找不到原因，不要忘记可能是肾脏病引起的，要多留个心眼。
三、腰痛：有时候无缘无故的感觉到双侧腰部（肾区）酸痛，或者隐隐痛，或者持续性钝痛，不要掉以轻心了，要及时到医院就诊。
四、尿量变化：正常人一天的尿量约为1000-2000毫升，平均1500毫升，如果尿量过多或者过少，都是肾脏病的信号，要给予重视。
五、尿的异常：正常人尿的颜色为透明、淡黄色或者黄色，如果颜色发生变化或者尿出现泡沫，就要及时医院就诊了，检查尿常规、肾脏超声、肾功能等。
六、恶心、没胃口、乏力：很多肾脏患者，严重时全身毒素堆积、造血功能差导致的。
七、尿频、尿急、尿痛：要注意是否存在泌尿道的感染。
哪些人更容易得慢性肾脏病？
那么，哪些人容易得慢性肾脏病呢？具有以下危险因素的人群慢性肾脏病发病率明显增高，应高度警惕。
一、有家族史：患有高血压、糖尿病、心血管疾病的人和有肾脏病家族史的人容易得慢性肾脏病。
二、有代谢疾病：代谢性疾病如高血脂、高尿酸、肥胖等患者容易得慢性肾脏病。
三、感染患者：包括慢性泌尿道感染患者、自身免疫型疾病患者、尿路梗阻患者，以及长期使用肾毒性药物、高凝状态的患者等。
四、危险因素：高蛋白饮食、吸烟、酗酒、长期熬夜、低出生体重和年龄超过65岁，都是慢性肾脏病的危险因素。
如何保护肾脏
一、多喝水，不憋尿。每天需要充分喝水排尿，尿在膀胱太久容易细菌繁殖，感染肾脏， 也容易导致尿路、肾结石，当然多喝水的前提是肾功能正常。
二、不乱服药。很多药物是要经过肾脏的代谢，从尿液中排出，因此不能乱吃，要根据专业医生的处方服药，更加不能相信民间偏方，服用一些不知名的中药，现已明确马兜铃、天仙藤、关木通、防己等有一定肾毒性。
三、高血压、糖尿病要重视。高血压和糖尿病是两大引起慢性肾脏病的常见病因，一定要控制好，任由不管或者控制欠佳，出现肾脏病的机率必然增加，最后导致尿毒症。
四、避免摄入过多盐分。食物中的盐分，95%由肾脏排泄，过量的盐分会造成肾脏负担。每天最适宜摄取量为3-6g，因为盐有很强的亲水性，1克盐可增加100毫升的体液量，体液量增加必然导致血压升高，难以控制。
五、肉类食物要适量。适量的蛋白质和脂肪有益健康，但过量的蛋白质会加重肾脏负担，使肾脏超负荷，有研究表明，高蛋白饮食患肾衰的机率比适量摄取者高出3.5倍。
六、感冒后，要护肾。急性肾小球肾炎常继发于上呼吸道感染，特别是链球菌感染后，当喉部、扁桃体等由于链球菌感染发炎时，一定要遵医嘱按疗程（7-14天）服用抗生素，不能半途而废，或者因惧怕使用抗生素而不用，否则有可能导致肾脏疾病的发生。
七、养成健康的生活习惯。不酗酒、不长期熬夜、不长期大量喝饮料等。
八、定期体检。定期的尿常规、肾脏超声体检，能提前发现问题，更好地保护我们的肾功能。
参考文献
[1]徐璧云,王钢. 保护肾脏的16个细节[J]. 家庭医药,2007,03:38-41.
[2]兰晓雁. 善待我们的肾脏——保护肾脏日常措施[J]. 中华养生保健,2003,01:19-20.
[3]梅长林,高翔,叶朝阳 实用透析手册 第3版 人民卫生出版社
[4]胡丽萍、龚妮容、林建雄 实用肾脏疾病健康管理 广东科技出版社
（通讯员：刘进娣、孙国辉）
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