近期，李先生因反复左耳鸣、听力下降约半年到南方医院增城分院耳鼻喉科就诊。经询问，患者平时有边跑步边听耳机的习惯，已经持续三年了，使用耳塞式耳机，听的音量较大，每次听约2小时，近半年出现耳鸣和听力下降，刚开始几天没跑步、听音乐会缓解一下，但后面逐渐加重，不能缓解，耳鸣已经严重影响睡眠和工作。
经行听力学等检查，确诊为双耳中高频神经性听觉丧失（左侧重度，右侧中度），左耳神经性耳鸣，因患者病史时间长，而且当时未及时就诊，予药物及声音治疗等治疗三个月后耳鸣及听力下降症状无改善，最后行助听器验配，提高患者中高频率听力，患者耳鸣得到逐渐缓解，但之后可能需长期佩戴助听器。
长期使用耳机会对耳朵造成什么影响？
南方医院增城分院耳鼻喉科李琦主任表示，长期使用耳机会对耳朵造成以下伤害：
1、长时间地戴耳机听歌，可导致耳聋提前约30年到来，并且一般很难发现自己的听力下降，因为一般损失的听力在中高频阶段，听力学检查一般是感音神经性耳聋，不会表现为突发性耳聋而及时就诊，因此发现时一般错过了治疗时机。
2、导致神经性耳鸣，持续或者间断出现耳朵有杂音，如嗡嗡声、唧唧声、电流声等，症状明显时可以影响个人的工作及睡眠休息。
3、经常头晕头痛，甚至耳朵一碰就痛，严重时会导致身心功能紊乱。
当人耳听到的音量超过85分贝时，时间较长可造成听觉疲劳；当音量达110分贝以上时，足以使人体内耳的毛细胞死亡。耳机的音量输出一般在84分贝左右，有些高频范围能达到120分贝。声音过大、每次听的时间过长会影响听觉神经，造成兴奋性，植物神经功能也会紊乱，除了耳鸣，严重的还会导致厌食、失眠等症状。在所有的噪声中，脉冲式噪声，就像MP3里传出的声音，对听力的损伤最大。
该如何做好耳科保健？
李琦主任建议：
1、经常戴耳机听音乐的人应掌握一个“60-60”原则，这也是国际上比较公认的保护听力的方法。即听音乐时，音量不要超过最大音量的60%，连续听的时间不要超过60分钟。在这样的情况下用耳是比较健康的。
2、要尽量在安静环境下听音乐，尽量避免在一些喧嚣的场所。一旦外界环境变得嘈杂，耳机的输出效果会受到不同程度的干扰；而在安静环境下，外界干扰小，自然音量就调得比较小。
3、购买耳机时建议挑一些能阻绝外在噪音的耳机，以减少因环境噪音而加大随身听音量的机会。耳机最好选头戴式的，比耳塞式耳机对听力的损伤要小。因为耳塞式耳机直接塞在外耳道，声音没有出处，都向着鼓膜发过去，声音全部被鼓膜接收，对听力的损伤更大。一般来说，听到同等音量的音乐，用耳塞式耳机比头戴式耳机的音量高7-9分贝。
4、平时注意避免耳道进水；别乱挖耳，以减少损伤及感染；耵聍过多者，可定期到正规医院清洁耳道。
（通讯员：刘进娣）
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