乳清蛋白粉、胶原蛋白液，市面上的各种“蛋白”层出不穷，让人眼花缭乱。而临床上使用的人血白蛋白又是什么呢？是营养品吗？其实人血白蛋白≠营养品。
武警广东省总队医院内一科消化内分泌科杨莉医生介绍说：“人血白蛋白是构成血浆蛋白质的主要成分，主要作用是维持血浆胶体渗透压，同时还有载体的功能。并不是人们所认为的那样，是一种玄乎其玄的营养补品”。
误区一：李阿姨认为人血白蛋白作为低蛋白血症患者的最好营养补充剂。
在临床中，引起低蛋白血症的疾病有很多，其中机制各有不同。有些低蛋白并不一定是营养不良的结果。比如一些手术患者，身体处于一种高代谢状态，又或者一些炎症患者，炎症的渗出可导致蛋白从血浆中漏出到组织间液，都有可能导致血浆白蛋白降低。而上述这两种情况，都不需要通过输注人血白蛋白来补充改善营养状况的。手术患者只要恢复饮食，适当补充肉类，蛋类的食物摄入，患者很快就能恢复正常的血浆白蛋白水平。对于一些炎性渗出的患者，补充过多的白蛋白，有可能漏出也更多，根本没能补充营养作用。再者，外源的人血白蛋白在体内是不能被利用的。而是在体内经分解代谢，变成小分子氨基酸，然后被机体组织细胞利用，合成所需的各种蛋白质才能被利用。因此，并不是说白蛋白注射入体内就可以被直接发挥奇妙作用。
误区二：张大伯认为人血白蛋白可以作为健康人群的营养补充剂。
近年来，人们把白蛋白的作用神话，甚至有家长认为白蛋白可以增强免疫力，改善记忆，滋补身体。家长们为了孩子出好成绩，想方设法给健康的孩子注射白蛋白。其实这样做根本是事与愿违的。因为白蛋白是异体蛋白，过敏体质的人不单止不能补充营养，反倒是会引起过敏反应，破坏机体免疫，得不偿失。对于青壮年来说，哪怕是一过性的低蛋白血症，只要合理膳食，很快就能恢复正常的血浆蛋白水平。不需要静脉注射人血白蛋白。
误区三：李奶奶认为人血白蛋白可以提高机体免疫力，延年益寿。
在门诊常碰见和李奶奶有相同想法的人。他们没什么特别的疾病，单纯就是为了增强体质，提高免疫力，延缓衰老等原因，要求输注人血白蛋白。甚至觉得这是一种时髦的进补方法。殊不知，健康人群输注白蛋白根本没有他们想要的作用。反而带给他们各种风险，①对于老年人来说，白蛋白是大分子，若一次输注过多，或输注过程太快，会加重心肺负担，严重者可出现心衰。②白蛋白来源于血液，虽经过处理，仍有可能会存在有过敏源。有资料表明，白蛋白不单不能增强免疫力，其中某些成分，还有可能致机体免疫力下降。延年益寿完全是不可能的事，白蛋白的代谢期是15-20天，一个月后白蛋白就已经完全被代谢了，如何能实现人们所愿景的那样，延年益寿。
因此，我们应该正确理解人血白蛋白的适应征。临床上公认的白蛋白应用的指征有:大面积烧伤24后、急性创伤性休克、成人急性呼吸窘迫综合征、血液置换治疗、肾透析、严重的低蛋白血症、腹水、急性肝功能衰竭伴肝昏迷等。除上述情况外，我们输注白蛋白是没有意义的。因此，我们应该改变健康观念，正确理解人血白蛋白的作用，慎重、合理使用白蛋白，让白蛋白用在真正需要的患者身上，发挥其应有的作用，而不茫然浪费可贵的社会医疗资源。
（通讯员：田乃伟）
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