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黄海 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 泌尿外科
有些人在大笑、咳嗽甚至是打了个喷嚏之后，原本心情是挺好的，突然变了脸色，我们不要说人家变脸变得那么快，其实他们是有难言之隐的，可能患有尿失禁。尿失禁多见于老年人，那么，尿失禁是怎么引起的？应该怎么治疗呢？
尿失禁常见的4个原因及治疗方法
中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任医师黄海指出，尿失禁的原因是非常复杂的，到目前为止研究也没有是非常清楚的，小便控制的相关神经和肌肉任何方面出现问题都会引起尿失禁。比如：
1、神经系统的脑中风的患者、偏瘫的患者，中枢神经系统对小便的控制出了问题，会引起神经源性膀胱，从而引起尿失禁。
2、膀胱逼尿肌或者括约肌的损害都会引起尿失禁，另外一类是肌肉的损害。
3、现在前列腺增生的患者很多人是采用经尿道前列腺电切手术，有一些技术不过关，做手术当中损伤到尿道外括约肌，小便就没有办法自己控制了。
因为尿道外括约肌是人可以主观控制小便的唯一肌肉，把括约肌损伤到之后小便就没有办法控制会引起尿失禁，我们称这类为真性尿失禁，对于这一类的患者治疗主要是做人工括约肌，效果还是不错的，大概可以达到90%以上患者都可以完全的控制小便。
4、还有一类是膀胱的膀胱肌肉一些问题，逼尿肌的过度活动收缩，有一些患者在一些疾病的病因长期刺激下，比如前列腺增生、膀胱结石等等，长期刺激下膀胱逼尿肌一直处于过度活动状态，时间久膀胱逼尿肌会变得增厚，而且不稳定，不管有没有小便，都想收缩一下挤一挤，这时候有些小便控制不了流出来称为急迫性尿失禁。
这类患者一般是首先对病因进行治疗，同时在这个基础上要对膀胱的功能进行调整，治疗时间会比较久，但是预后还是可以的。
尿失禁的护理注意这4方面，或许可以有效缓解
尿失禁患者，除了要配合医生进行治疗外，还需要做一些其他的事情帮助疾病的恢复，为此，黄海医生给出几点建议：
1、尿失禁的护理主要是心理上的疏导，有一些尿失禁的患者总是对自己有一些沮丧或有一些焦虑，进行心理上的一些疏导，可以缓解焦虑，减少这方面影响。
2、身体上的一些护理，尿失禁之后，小便的尿液流出来之后身上带有异味，而且局部有一些湿疹形成，一定要注意局部的卫生和局部的消毒。
3、生活习惯的调整，因为有一些病人引起尿失禁的原因是生活习惯，调整之后可以控制的，比如饮水量的控制，每天的1500到2000的饮水量，饮水的间隔时间的一些调控。有的人是晚上夜尿比较多就入睡前减少饮水量，白天可以适当增加，还有一些是要减少咖啡和浓茶的摄入等等这些方法都可以进行，尿失禁的一些治疗通过这方面生活习惯的调整，很多尿失禁患者症状会缓解。
4、另外一部分的患者比如神经源性膀胱所引起的尿失禁的患者，一般有专业的护理师来教育患者如何进行自我清洁导尿，通过自己的间歇进行导尿，可以将尿液很好的排出来，减少这方面的上尿路损伤，减少一些其他的并发症。
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