卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤,主要表现为盆腔肿块,部分患者可能因肿瘤破裂、扭转或出血而出现腹痛等相关症状。卵巢畸胎瘤多为良性畸胎瘤,仅有少数为恶性畸胎瘤。卵巢畸胎瘤通常由2-3个胚层组成,根据组织病理学类型可分为成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和卵巢甲状腺肿。
一、卵巢畸胎瘤的症状
1、囊肿扭转
卵巢畸胎瘤患者可感觉腹胀、便秘、尿频,自觉腹部肿块。一些肿瘤可导致性早熟、绝经后出血和过量的雄激素分泌的情况。卵巢畸胎瘤可能与囊肿扭转、破裂和感染有关,囊肿扭转可引起坏死穿孔和腹腔内出血,囊肿破裂可引起腹膜炎。此时的皮脂溢出进入腹腔,还会形成腹膜脂肪肉芽肿。
2、囊肿破裂
一个成熟的畸胎瘤,胶质成分可植入腹膜后破裂,被称为腹膜假胶质瘤。未成熟畸胎瘤生长迅速,在早期可穿透包膜并直接扩散至盆腔,淋巴结转移和腹膜外转移可转移到肺、肝等器官。
二、卵巢畸胎瘤的诊断
1、超声检查。超声检查的诊断率是十分有保证的,检查时可见单侧卵巢囊性肿块,典型表现为面团征、垂直结节征、紊乱结构、脂质分层综合征或瀑布征。
2、血清检查。患有畸胎瘤患者的血清,检查显示CA199和AFP,会有轻度升高的迹象。
3、细胞学诊断。细胞学诊断一般采用腹水穿刺的办法,提取相关送检样本以检测癌细胞。在一些卵巢肿瘤中,雌激素的分泌,尤其是绝经后涂片,受雌激素的影响很大,这有助于诊断准确性的提高。
4、X光检查。在成熟畸胎瘤的腹部平片上,可见牙齿、骨骼和透明的阴影,在乳头状囊腺瘤的X线片上可见钙化。肠造影可排除肠肿瘤,并有助于了解肿块的位置,而子宫输卵管造影有助于鉴别盆腔肿块的来源。
5、腹腔镜检查。在内镜下,直接进行早期诊断和活检,可判断肿瘤的性质和程度,观察化疗效果。
总而言之,卵巢畸胎瘤患者应及时进行手术治疗。手术可从患侧进行切除畸胎瘤切除,或对侧卵巢活组织检查,可以使用腹腔镜或开腹手术。畸胎瘤的诊断与治疗具有极强的专业性,如果女性开始有相关症状的出现,一定要前往医院,在医生的指导下有针对性地进行治疗。
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