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史占军 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
如今关节问题频发，无论是关节功能退化的老年群体，或是关节骨骼坚硬的年轻一代，均可能面临关节损伤疾病。关节疾病有轻有重，严重者可以致关节功能完全丧失，而一些重要关节在人体活动中承担着无可替代的功能，例如膝关节，可见严重关节疾病所具有的致命性。但随着医疗技术的发展，应对严重关节疾病的对策并不匮乏，比如人工关节置换术。
人工关节置换手术常见的并发症有哪些？
一、静脉血栓
深静脉血栓是术后最常见的并发症，其主要是因为术后病患下肢血管内凝血因子粘稠度升高，血凝块淤堵在血管中，导致血流减缓，进一步形成血栓，严重者还可能出现肺栓塞，可致病患死亡。静脉血栓常发于术后2-5周，一般起病较急，患肢多见肿胀疼痛，常伴有发热、脉快。
二、感染
感染是关节置换术最严重的并发症，诱发感染的因素非常多，例如高龄、存在基础性疾病、长期服用激素等等。感染早期表现为体温持续升高，局部皮温高，晚期症状相对较不明显。为预防感染，术前术后应使用抗生素严格消毒，术后还应注意患处的护理，避免触水外露，容易滋生细菌，诱发感染。
三、假体松动
人工关节为假体植入，植入后部分病患可能会出现假体松动，引发假体松动的原因有多种，骨粘固剂不牢固、金属假体腐蚀、手术操作不当、活动量过大等均可能引发假体松动。出现假体松动需及时就医处理，否则关节假体无法发挥其关节功能，达到治疗目的。
四、关节脱位
人工关节置换术后还可能出现关节脱位的并发症表现，引发关节脱位的原因可能是软组织张力不平衡、假体位置安放不当、髋臼缘与股骨假体颈的撞击以及术后不恰当的功能锻炼。脱位多发生在术后3周内，以后脱位为多见。术后为预防脱位出现，病患应规范科学地进行康复锻炼，在平时休息时保持正确的体位。
人工关节置换术能在较短的时间内恢复关节功能，在关节疾病的治疗上具有重要意义，但外科手术都会存在一定的风险，像人工关节置换术的常见并发症即为手术的主要风险。因此对于手术治疗，病患应明确其中的利与弊。并在治疗前后严格执行医嘱，积极治疗，降低并发症发生的机会。
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