广州医科大学第三附属医院(以下简称:广医三院)作为一家三甲医院,每天咨询医保业务办理的朋友很多,现在把最常见、最实用的医保业务办理指南整理出来,供大家提前了解。
因医保业务涉及范围较广,本次指南主要介绍大家比较关心的三个项目,分别是生育保险、门诊选点和门特办理。
1、生育保险办理指南
如果已确认怀孕,需携带社保卡前往医院门诊大厅客服中心办理生育保险选点。办理时需按要求填写《生育保险就医确认表》,可自行网上填写打印好,也可在现场填写。还需要提供诊断证明、B超检查报告或NT检查报告等复印件。经工作人员核验身份后即可办理生育保险选点。
生育保险选点生效后,按规定可报销的产检费用可纳入生育保险基金支付范围,即可正常享受待遇。
需要注意的是,选点后只有发生在选点医院的相关产检费用,才可享受待遇进行报销,而分娩时产生费用,则可在选点医院与非选点医院进行报销。
2、门诊选点办理指南
按照医保中心的要求,想要选定广医三院为普通门急诊就诊医保定点医院,需要先选定一家“小点”,即社区卫生服务中心(基层医疗机构)。大家可通过微信公众号广州医保→医保服务→医保查询&凭证→医保个人服务查询→广州医保普通门诊选点→选择医院来完成手机线上选点。也可以通过携带身份证或社保卡等有效身份凭证,前往门诊大厅的客服中心办理线下选定“小点”。
完成选定“小点”后,同样可以通过相同的线上选点方式进行“大点”的选定,选择“大点”时,搜索“广州医科大学附属第三医院”后确定即可。也可以携带有效身份凭证前往广医三院门诊挂号处办理线下选定“大点”。
通过线上选点的朋友需注意,完成选定“大点”操作后,在就诊或结算时,应在挂号处或收费处说明已办理普通门急诊选点,经工作人员系统登记后即可正常享受待遇。
3、门诊特定项目办理指南
首先,在医院就诊时,可向接诊医生提出相应门特项目的申请。按照医保中心的要求,门特项目申请需由副主任以上职称医师填写和提交,拥有申请资格的医生将填写好的门诊特定项目申请表打印好并交给患者。
患者携带医生开具的门诊特定项目申请表以及门诊特定项目相关证明材料,包括门诊病历、诊断证明、住院诊断证明书或病理检查报告等,如申请乙肝门特时,还需提供HBV-DNA测定结果及转氨酶检查结果,前往门诊大厅客服中心办理资料录入,然后等待系统审批后即开始享受待遇。
以上便是广医三院医保业务办理指南的全部内容了,看完赶紧收藏转发起来吧。当然,如果在医保办理过程中遇到问题,可随时寻求现场工作人员的帮助。
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