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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
肺纹理增多和肺结节，这两者不是一回事。肺纹理是指胸片的胸部影像学检查时在影像学上出现的肺部条纹状的结构。肺纹理常常是肺部的血管和细支气管的影子。
肺纹理增重是一个影像学的名词。一般都是由于吸烟或者肺部感染，造成有细小的气管炎症或者血管有增粗增深的现象，出现时就会在影像学上表现为肺纹理增粗。往往没有临床症状或者器质性的疾病。
而肺结节常常是由于一些具体的疾病造成的肺部占位性的病变。引起肺结节的原因有非常多，最主要的是肿瘤和炎症。在炎症中最常见的是肺结核瘤和真菌球的特异性感染。其他的普通感染，包括一些肺部炎症，经过治疗或者自身免疫功能的抵抗，痊愈以后留下来的炎性肉芽肿或者疤痕。
因为感染或者肺部受到损伤，在肺内会或者胸膜下也会出现一些淋巴结增生，这也是肺部结节的一个主要原因。表现为肺结节的肿瘤，有良性的，也有恶性的。良性的肺部肿瘤，最常见的是肺错构瘤、肺血管瘤、肺纤维瘤等等。而恶性的肺部肿瘤，最主要的就是肺癌，还有肺的肉瘤等等。另外，由于肺是全身肿瘤最容易转移的器官。因此全身其他部位的恶性肿瘤发生转移时，在肺部也会表现为肺结节病灶。
若是病理性的肺纹理增多应该引起重视。比如支气管性肺纹理增强、淋巴性肺纹理增强等。像支气管性肺纹理增强则提示有慢性支气管炎的可能。像淋巴性肺纹理增强则提示有肺癌的可能。所以肺部有异常的检查结果，都应该引起我们的重视。
此外，像长期吸烟，炭末增多沉着所导致的肺纹理增强，则提示需要戒烟。在临床上，肺纹理增多并不等同于肺结节，在诊断的时候，需要结合临床症状，做出正确的鉴别诊断，莫要将两者混为一谈。这里特别提醒各位，无论是肺纹理增多还是肺结节，需要多听医生说的，定时检查，预防更可怕的肺部疾病发生。
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