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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
这个病人的情况很复杂，跟患者再三沟通风险，仍然坚持要手术。
这是一位58岁的大伯，三年前，因为重度风湿性心脏病，做了瓣膜置换手术，术后一直在配合进行抗凝治疗。
病人最近去医院复查，进行胸部CT检查，发现前纵隔长了个巨大的肿瘤，医生诊断可能是胸腺瘤。由于病人长期使用抗凝药物治疗，如果手术切除这个肿瘤的话，容易发生出血不可控的情况，而且病人的心脏功能也不好，手术风险很大，所以，病人辗转了好几个医院，医生都是委婉劝他不要手术，回家想吃啥吃啥，想干嘛干嘛。
病人的儿子，是一位麻醉科的主任，他非常清楚这么大的肿瘤如果不手术的话意味着什么，所以亲自带着父亲来找我看。
我综合了病人的情况后，也觉得手术风险很大，除了上述的凝血问题及心脏功能不好外，病人已经做过一次劈开胸骨的手术，再手术的话，入路也是问题。
我跟患者及家属再三沟通手术风险，他们的手术意愿非常强烈。同为医生的患者儿子，告诉我，作为医生，他也非常清楚这个风险，可能会下不了台，可能会搏出希望，但是，如果不手术的话，他的父亲一定会在扩散的癌痛下终了一生，如果放手一搏，还有一线希望。为了这个希望，他们全家愿意承担这个风险。
对于患者和家属的勇气和坚持，我非常感动的。在反复研究后，今天给患者做了右侧开胸的肿瘤切除手术，虽然手术很困难，进行了2个小时，但是整个过程还比较顺利，最终完整切下这个巨大的胸腺瘤。
现在什么感受？最大感受就是，疾病是要医生和病人一起去抗争的，医患信任度高，成功几率大。
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