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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝颗粒粗指的是触摸肝脏时感觉到有颗粒状或者粗糙的情况，可能是酒精性肝病、病毒性肝炎、脂肪肝等原因导致。
1、酒精性肝病：长期过量饮酒会干扰肝脏正常的脂代谢，导致脂肪在肝细胞内过度积聚，形成脂肪肝，使肝脏变的充血、肿胀，在触摸时感觉有颗粒状物质。建议戒酒治疗，并遵医嘱服用盐酸氟西泮胶囊、地西泮片、奥沙西泮片等苯二氮卓类药物治疗，改善症状。
2、病毒性肝炎：病毒感染会使肝细胞受到直接破坏，影响肝脏的正常功能和结构，并造成肝细胞损伤或坏死，导致肝脏组织发生充血、水肿，继而影响肝脏质地。建议卧床休息，多吃有营养类的食物。在医生指导下服用抗病毒药物治疗，缓解症状，常用药物有阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等。
3、脂肪肝：患有脂肪肝时，肝脏中的脂肪会渗入肝细胞，导致肝脏细胞体积增大，使肝脏质地变得粗糙，在触摸时感觉到有颗粒感。建议控制体重，限制饮酒，监测血压。可以遵医嘱服用保护肝脏的药物治疗，常用药物有护肝片、谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等，改善症状。
此外，还可能是肝囊肿、肝结核、肝纤维化、肝硬化等原因导致。可以到医院普通内科做详细检查，明确诊断，遵医嘱积极治疗。
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