脊柱侧凸也叫脊柱侧弯,正常人的脊柱从后面看是一条直线的,而且躯干两端是对称的。如果从后面看到后背左右不平或者从正面看双肩不等高,就要有所怀疑,去医院检查诊断一下。
脊柱侧弯多发生于青少年?看这几个地方,或能发现
脊柱侧弯会危害青少年的脊柱健康,那么,家长如何能够早发现这样的症状?中山大学附属第一医院东院脊柱外科龙厚清主任指出,有这么几个比较容易观察到的一个情况。
1、看两个肩膀,双肩不等高,看的时候,孩子肩膀越来越不一样了,有的一边高一边低,这是一个征象。
2、看肩胛骨。从后边看的时候,穿衣服的时候或者换衣服的时候,发现后边两个肩胛骨不等高,一边凸起来,一边凹进去。
3、看骨盆。骨盆有时候倾斜,一边高一边低,还有走路的时候出现跛行,一拐一拐的,好像两腿不一样长,这些都是非常明显的。
但是对于比较肥胖的小孩有时候往往就会漏掉,这时候怎么办呢?
让孩子做一个前屈的动作,就是弯腰,弯腰的时候出现两边不等高,就是背,特别是肩胛骨的地方,背不等高,前屈90度的时候,这时候最明显。龙厚清主任说,这时候可以发现隐性的不明显的(侧弯),这个就是侧弯,医学上的专业词汇叫它“剃刀背”,最容易把隐性的侧弯显示出来。这是常用的来早期发现脊柱侧弯,家里人、父母都可以做到的事情,不要做什么特殊的检查都可以的。
脊柱侧弯手术有风险吗?做好这几点,能降低风险
龙厚清主任认为,这要看怎么理解它,脊柱侧弯在骨科和脊柱外科里也算是比较大的手术,任何手术都有风险。这种大手术,它的风险更多,包括神经并发症、感染,包括手术后的这个恢复过程,都有一些风险。但这种风险,一般情况下,除非非常严重,非常的特殊类型,一般都是可控的。比方神经并发症,可以用术中神经监护的方式来尽量地减少神经并发症的发生。还有感染,术中注意止血、术后的引流,包括术后使用抗生素,这些都可以尽量的减少并发症的发生,降低手术风险。
脊柱侧弯怎么矫正?目前最根本最有效的方法是支具治疗
龙厚清主任称,如果是诊断非常明确的脊柱侧弯,要看度数、看角度。如果很严重的角度,还要看年龄,如果年龄超过了骨骼发育成熟的时候,这个时候做任何的运动,包括一些康复治疗,意义都不是太大。因为这时候,主要看对现在的这个角度,接受的程度怎么样?就是对这种外观能不能接受,家长能不能接受。
对于早期发现的是比较轻的,而且年龄不大的,就是骨骼发育尚未成熟之前,这种情况,可以通过一些锻炼,通过增强肌肉的力量,改善畸形。但是,这种作用也是很小的。
最根本最有效的方法,就是所谓的支具治疗,什么支具呢?我们叫矫形支具,就是使用不同的力量来进行改变外观的,然后使那个弯曲得到矫正。在发育过程中,这是目前来说非常、唯一有效的方法,就是通过支具治疗,改善弯曲,而且能避免侧弯加重,但这种支具需要专业医生的指导,而且在这个使用过程中要不断的调整,因为小孩在发育的时候不断长高,所以这时候,半年前用的这个支具和半年后使用的支具是不一样的。
一般来说,治疗脊柱侧弯需要随访和观察,直到骨骼发育成熟为止,这时候才停止。
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