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张帅 副主任医师 山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科
骨折为骨结构的连续性部分或完全断裂,完全修复少则也需要几个月的时间,属于骨损伤中程度较重的一种。在损伤修复期间,病患们常容易出现一个误区,那就是不运动。出于自我保护意识,病患常以卧床休息来替代关节活动,但这是一种完全错误的自我保护。为什么这样说呢?
骨折后用不用做康复锻炼呢?
俗话说的好,伤筋动骨一百天。对于骨折修复,少则也要一百天起。为了保证患处的顺利恢复,病患多喜欢静养,但很多人对静养有一个误区,总错认为静养就是休息,于是在养病期间几个月内一直卧床休息,自认为这是最益于患处恢复的方法。
但其实不然,骨折后的休息必然重要,但康复锻炼也同样重要。如果只是一味地卧床休息,患处情况不但不见好转,还容易因长期不活动而引起患肢肿胀、肌肉萎缩、关节粘连等废用性表现出现。而及时的康复锻炼能有效预防各种并发症的出现,还有利于促进血液循环以及肌力恢复,骨折修复进程愈快。所以,骨折后的康复锻炼必不可少。
骨折后的康复锻炼有时期之分,不同阶段的康复锻炼要求不同。骨折后早期阶段,即损伤后1-3周内,此时患处尚未修复,多呈现肿胀淤血,康复锻炼强度不宜过大。此时以简单的肌肉收缩、足趾活动、手指活动为主,以预防早期关节僵直、关节粘连以及血运不畅。骨折中期,即伤后4-8周,此时患处淤血肿胀大致消退,患者在伤痛允许的条件下,可以逐步开始扩大患肢的活动范围以及活动强度。
比如下肢骨折,中期可以适当进行患肢关节的屈伸活动,并适当加大周围的肌力锻炼。骨折后期即伤后8周到12周,此阶段患处骨痂已大量形成,康复锻炼可全面进行,该阶段以关节功能的恢复为重点。以踝关节骨折为例,后期阶段病患可以开始下地行走,并适当进行负重练习,并配合关节的主被动活动。
骨折后病患切勿有“静卧养伤”的错误认知,这样只会延缓患处的恢复,及时的康复锻炼才是损伤恢复的最佳良药。同时在进行骨折康复锻炼时,应注意分段而行,循序渐进。
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