广东省妇幼保健院 眼科冯庆阳主治医师
最近学校体检发现很多孩子存在视力问题，但是很多家长看不懂视力报告，不知道孩子眼睛到底有没有问题，眼科医生今天就来给大家解释一下。
视力报告，一般包括视力和屈光度数两部分的结果。视力大家都比较熟悉，是指眼睛分辨物体形状大小的能力，也就是看清东西的能力，通常使用标准对数视力表进行检测，以5米远为测量距离。
大家都知道1.0是标准视力，但是很多视力报告上并不是以1.0表示，而是用5.0表示，这就要跟大家解释一下，视力结果有两种记录方法，一种是小数记录，一种是五分记录，两者之间可以互换，如0.1对应4.0，而0.12、0.15、0.2、0.25、0.3、0.4、0.5、0.6、0.8、1.0、1.2、1.5、2.0依次对应4.1、4.2、4.3、4.4、4.5、4.6、4.7、4.8、4.9、5.0、5.1、5.2、5.3。
对于不同的年龄来说正常视力标准是不一样的，一般1岁儿童视力可达0.2，2岁可达0.4及以上，3岁可达0.5及以上，4岁可达0.6及以上，5岁可达0.8及以上，6岁及以上可达1.0及以上，家长可以根据孩子的年龄与视力结果对照看看是否达标，不达标则说明视力有问题，需要进一步查找原因。
视力报告上另外一个比较复杂难懂的结果就是屈光度数。屈光度数是指眼睛屈折光线成像在视网膜的度数，简单来说就是近视、远视、散光的度数，常规用台式验光仪进行检查，目前有相当一部分幼儿园或学校是用手持式屈光筛查仪进行检查的。屈光度数一般包括三部分：球镜、柱镜和轴位。球镜，英文Sphere，缩写为SPH或DS，是近视或远视的度数，近视用负数表示，远视用正数表示，精确到小数点后2位，数值一般是0.25的倍数，比如-1.00就表示近视100度，+1.25就表示远视125度。柱镜，英文Cylinder，缩写为CYL或DC，是散光的度数，一般用负数表示，数值同样是0.25的倍数，比如-2.25就是散光225度。轴位，也称为轴向，英文Axis，缩写为A或AX，是散光的方向，若眼睛存在散光则一定有轴位，它是一个物理值，范围从0~180，一般为5的倍数。三者组合起来就构成了屈光度数，比如-1.50DS/-1.00DC180就表示近视150度、散光100度、轴位180。另外，球镜和柱镜的数值越大，则度数越大，而轴位仅表示方向，不存在大小之分。
正常情况下，人出生时眼睛为远视，球镜为+3.00~+4.00（即远视300~400度），这种远视也被称为远视储备（即生理性远视），有远视储备则不容易近视，随着年龄增长，眼球发育，远视度数逐渐降低，2~3岁为175~200度，3~4岁为150~200度，5~6岁为150~175度，7~8岁为125~150度，8岁以上为50~150度，约在10~12岁降低至0~50度达到正视化。当孩子的屈光度数检查结果不在以上参考范围，就要引起重视，特别是球镜出现负数时则考虑可能近视了。
验光测到柱镜度数时提示眼睛存在散光，一般来说，50度以内的散光对视力无明显影响，不用特殊处理，不必过分担心，当散光超过75度，视力就可能受到影响，特别是高度数散光会严重影响视力发育，不及时处理可能会导致视觉发育异常出现弱视，因此要引起警惕。
视力报告中右眼和左眼不一定用中文表示，有些会使用英文缩写，R是单词Right的缩写，表示右眼，L是Left的缩写表示左眼。此外，眼科中右眼还常用OD或od表示，左眼用OS或os表示，OD和OS是拉丁语右眼Oculus Dexter和左眼Oculus Sinister的缩写，眼科医生使用较多，日常生活中相对少见，希望通过这次讲解，大家以后看到这些字母时能分清左右眼。另外，视力（Vision）常用缩写V表示，视力报告上VOD或Vod就表示右眼视力，VOS或Vos就是左眼视力。
体检报告提示视力异常或屈光度数异常时，家长要引起注意，切不可单纯询问孩子能不能看清就作罢，因为眼科医生在接诊过程中经常出现，家长询问孩子看不看得清黑板，孩子怕被父母责备，谎称自己看的清，结果检查后高度近视的情况，所以视力报告很重要，发现问题及时就医很关键。眼科医生也提醒家长们，无论孩子视力是否存在问题，从6月龄开始要带孩子前往医院眼科定期检查，及时了解孩子眼睛的情况，关注孩子视力的健康。
（撰稿人：广东省妇幼保健院 眼科冯庆阳主治医师，审稿人：黄学林主任）
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