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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
在临床上，甲肝和乙肝都是感染了病毒引起的病毒性肝炎。这两种疾病给肝脏带来的危害同样非常大，如果没有积极进行治疗，可能会引起肝硬化或者肝癌。但是，甲肝和乙肝也是有很大区别的两种病毒性肝炎，在治疗时不能混为一谈。那么，甲肝和乙肝的区别是什么呢？
甲肝和乙肝的区别是什么呢？
一、病毒类型不同
甲肝，指的是甲型病毒性肝炎，主要是感染了甲型肝炎病毒(HAV)引起的，以肝脏炎性病变为主。乙肝全称为乙型病毒性肝炎，是感染了乙型肝炎病毒(HBV)引起的。临床中研究认为，乙型肝炎病毒属于嗜肝病毒，在肝细胞中存在的同时会损害肝细胞。因此，根据患者的病情状况可详细分成急性和慢性两大类型。
二、传染途径不同
甲肝主要经粪-口传播，如食物被污染后没洗干净或者没有煮熟就吃、喝了被甲肝病毒污染的水，就容易引起甲肝。而苍蝇和蟑螂等属于甲肝病传播的重要媒介，再就是日常生活中接触也可引起甲肝传播。乙肝病毒的生存能力非常强，因此传染性也非常强，传播途径主要包括了医源性传染、输血传播、母婴传播、性接触传播、密切生活接触传播、间接接触传播等。
三、临床症状不同
（1）甲肝患者有潜伏期，甲肝病毒感染人体2～6周后会引起发热、厌食、关节疼痛、腹泻、腹痛、右上腹胀满、可触及立下肿大的肝脏等症状，小部分患者会出现皮肤和巩膜黄染，可不治自愈。这是一种具有自限性疾病，只有极少数患者会出现黄疸深的情况，但积极治疗后同样能痊愈。
（2）感染乙肝病毒之后可出现不同类型，因此患者的症状也不同，比如乙肝病毒携带者一般没有任何症状。急性乙型肝炎属于黄疸型的患者，平时会出现低热、乏力、肝区疼痛、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、皮肤瘙痒、尿黄如茶水样、肝区压痛及叩痛等多种明显得症状，而急性无黄疸型症状较轻。慢性乙型肝炎患者会出现乏力、厌油腻、食欲下降、肝掌、蜘蛛痣等症状，不及时治疗甚至会出现肝硬化或肝癌。此外，重型肝炎患者除了会出现严重的恶心、呕吐等症状，还可出现肝脏进行性缩小、肝功能衰竭、极度乏力、黄疸迅速加深等症状。
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