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李承志 副主任医师 暨南大学附属第一医院 介入与血管外科
静脉血栓栓塞症是一种严重的威胁生命的疾病,包括深静脉血栓形成和肺栓塞。在欧洲,每年因静脉血栓栓塞症死亡的人数,已经超过了艾滋病、乳腺癌、前列腺癌、交通事故死亡人数的总和。而国内的统计数据显示,通过对2007至2016年十年来对90家医院的调查,肺栓塞住院率增加了6倍。
静脉血栓正逐步逼近,威胁着我们的生命健康。医联媒体特别邀请了暨南大学附属第一医院介入血管外科李承志医生,用通俗易懂的语言帮助大家理解静脉血栓的症状和形成。
李承志医生告诉我们,静脉血栓有轻也有重,首先从它发病的原理来看,如果静脉血流动慢或者是血液粘稠度太高,就会形成血块,也就是血栓,就像我们平时吃的猪红一样。血栓堵塞在血管中,就会引起血液流动障碍。
静脉血液流通不畅会对人体造成怎样的影响呢?
李承志医生指出,众所周知,静脉的功能主要将动脉血回流,输送到心脏。无论是下肢、脚部还是肝脏、肾脏的血最终都需要回流到心脏。如果相应的静脉血管发生了堵塞,就会引起相应器官或者是组织肢体的血液回流障碍。
静脉血栓阻塞较轻时,会引起相应器官或者组织的不适,比如,发生在肝脏可能会引起一过性的肝功能异常;发生在肾脏可能引起一过性的血尿;发生在肢体部位,比如下肢,就会有一过性的酸胀感或是疼痛感。轻症的血栓经过治疗进入到比较平稳的状态,症状就会逐渐会消失。
严重的静脉血栓有以下几个特点:血栓的量比较大、血栓阻塞的血管比较重要、血栓把管腔完全阻塞。严重的静脉血栓出现时,整个器官和组织脏器的血液无法回流至心脏。比如,脚部血液无法回流时,动脉血还在不停的灌入,脚部会变粗、变肿、变大。发生在肾脏部位时,肾脏也会越来越大,最终导致组织坏死。
静脉血栓如此危险,那么究竟是什么原因导致了静脉血栓呢?
李承志医生说道,无论是静脉还是动脉的血栓,形成的原理都是差不多的,主要有三个原因。
一、静脉血流出现了问题:就好比高速公路上车速限速是一百公里每小时,出现堵车的时候,车速就变成了十公里每小时,好多车都会挤在一起。同理,当血流缓慢时,血液中的血细胞就更容易凝结在一起,形成团块。
二、血液成分发生了改变:与第一条理由相同,血液粘稠时,流速变缓,也会导致血细胞凝聚成团块。如果平时喝水少,血细胞的浓度就会增高。平时吃高脂肪的食物会导致血液里面的油脂成分过高,也就是老百姓所说的“血稠”,容易导致血栓形成。
三、血管发生了损伤:这也是最直接的原因之一,如果皮肤上出现伤口,很快局部血液就会止住,然后结痂、慢慢愈合。在血管里面也是一样道理,可能是偶然的一次撞击或者是血压、血流的问题导致了血管壁的损伤,在血管壁形成了小破口,血小板在局部聚集,形成血块,内壁就不再光滑了。久而久之血细胞越粘越多,就形成了血栓。血管创伤引起的血栓,通常需要时间积累,所以发病较慢。
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