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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
前几天，花了一个多小时给一位75岁的老人做思想工作，口水都说干了。因为，家属实在没有办法说服老人手术，希望我可以去跟老人家聊聊。
“您不用担心，手术会麻醉的，现在麻醉的技术很好，不会疼的。
“手术用微创，伤口也很小。”
“如果这次不手术，这个肺结节估计三五个月就转移了，那时候就不是微创能解决的了，加上放化疗，可能效果都不好了。”……
75岁老人抽烟几十年，舍不得戒
这是一位抽了几十年烟的老烟民。说到这个事情，儿子非常懊悔。因为小时候家里经济条件不好，父母当年为了供他读书，受了很多苦，现在自己有经济实力了，就想努力回报双亲，凡事都按老人的爱好来。而老父亲呢，没什么爱好，就喜欢抽那么一口烟。
儿子也知道抽烟对身体不好，曾劝父亲劝烟，可老人说，戒烟后身体难受，睡都睡不好。儿子又心软了，抱着侥幸心理，就默许了老人继续抽。逢年过节回家，还给老人捎上一两条好烟。
老人也好不自在，时常出门的时候，还将儿子送的好烟，分发一点给身边的“老伙伴”，又有面子，又开心。
CT检查，老人肺部发现高风险结节
最近儿子接老人到广州来小住，考虑到老人年纪大了，还抽了一辈子烟，有些担心，就带他做了一个肺部CT检查，希望买个放心。
没想到，检查结果出来，在老人的右上肺发现了一个高风险的结节。这种结节转移的风险很大，一定要尽快手术切除。
可老人不愿意手术，对手术充满恐惧。一会儿说怕疼，一会儿怕伤口大，一会儿怕在手术台上下不来。而且还透露，曾经有一个邻居，本来好好的，做完手术后不久，人就没了。
针对老人的各种担忧，我只好一一跟他解释。最后老人终于同意了手术。最近我们给老人进行了手术，顺利切除了那个结节。只是，很遗憾的看到老人的整个肺都已经很黑了。在现今的医疗技术下，还没办法让肺还原成原来的粉嫩色。
术中发现老人的肺都很黑了术后去查房，老人家特别不好意思，一个劲地说“谢谢，谢谢”。我和家属这才松了一口气。
高风险结节，一定要尽快手术
对于比较小的结节，如果专科医生评估可以观察的，在一定的时间内观察是安全的。因为引起结节的原因有很多，有些良性的结节经过自身免疫的调节，会消失。但是对于专科医生评估为高风险的结节，一定要及时切除，这样才能把风险降到最低。
最后，老话重提：戒烟，戒烟，戒烟。重要的事情说三遍！！！如果想孝敬父母，可以定期带他们做体检，带他们去旅游，带他们做一些喜欢的事情，多陪陪他们，但真的不要买烟酒了。
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