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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
“乔主任，你给看看，怎么可能没得治了呢？一直都是好吃好睡的，就是最近才觉得有些不舒服……”家属特别激动的来找我看片子。
老人诊断出肺癌晚期，想确诊不是
这是一个朋友介绍过来的病人。朋友提前告诉我的信息是：老人家身体特别好，最近有点咳嗽，去医院检查，诊断说是晚期肺癌，没得治了。所以家属想找多几个专家确诊一下。
家属一直非常激动地描述，老人是如何如何的身体硬朗，当地的医生是如何如何不负责任，如何如何不想帮他们治疗……
可我打开片子，就明白了，这确实是没什么办法治了！影像显示：右侧大量胸腔积液，已经看不到肺了；右下肺肿块很大，靠近胸膜。
老人去年诊断出肺部肿块，不愿意深入确诊
我详细了解了一下病人的情况，老人今年77岁，去年10月份就因为咳嗽去医院检查，发现右下肺有个肿块。医生当时建议他们做进一步的检查，明确诊断，不排除是肺癌。
可家人考虑，老人一直以来身体很好，不可能会得肿瘤，加之年纪大了，若要再做一些深入的检查，又折腾，又麻烦，还费钱，没有必要啊，所以只是在医院打了消炎针治疗。回家后，又找了一些中药来吃。
经过简单的治疗后，老人虽然时有咳嗽的情况发生，但并不严重，加之老人能吃也能睡，所以肺上有肿块的这个事情就一直没有管。
老人出现消瘦、气促，诊断出肺癌晚期
最近三个月，老人突然消瘦15斤，活动后气促明显，然后咳嗽频繁。家人再次带去医院检查，医生委婉地建议他们，没有什么治疗意义了，不用治了，回家吧，尽量满足老人心愿，想吃什么就吃点什么。
所以家属特别生气：“医生怎么能这样呢，明明好好的人，就说没得治了，就得回家等死？！乔主任，你说有什么办法治，肯定有好办法的，对不对？”
作为医生，遇到不信任医生的家属，不愿意听从治疗建议的家属，其实你跟他们说什么都是没用的。
明明心里很生气，不想说话，但还是要保持冷静，还是要给建议。我告诉他们，第一，还是要明确诊断，要有病理诊断，要把胸水放出来，病人才能舒服，第二要全身评估，看看到底别的地方有没有转移。
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