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史占军 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
膝关节是人体最大且最复杂的关节部位，在许多关节活动中承担着不可或缺的作用。但责任越大，损伤风险相应愈大，特别是在篮球、足球这种对抗性较强的运动中，膝关节损伤十分多见，例如膝关节骨折。骨折算得上关节损伤中程度较重的一种，需要及时的处理以及治疗。那如果突遇膝关节骨折，该如何进行治疗？
膝关节骨折怎么治疗？
一、非手术治疗
非手术疗法以固定治疗为主，适用于无移位的膝关节骨折。固定前抽出关节内积血，再进行包扎固定，使患处能逐渐愈合，并防止移位出现。常用的固定方式有石膏固定、管型固定、牵引制动固定等等。一般先固定3-4周观察患处是否有移位出现，无移位且恢复正常的话，一般8周左右即可下地行走。在固定期间应注意周围皮肤以及肌肉有无压迫萎缩症状，同时还应适当予以患处股四头肌收缩练习，有助于患处康复。
二、手术治疗
手术治疗适用于膝关节骨折症状较重的病患，如果骨折移位超过2-3毫米，关节面不平整超过两毫米，合并伸肌支持带撕裂骨折，多建议手术修复，以钢板、钢针、髓内针等进行内固定。
膝关节骨折后多久才能愈合？
膝关节骨折后一般在40-60天开始进行愈合，大约8-12周患处骨折康复。
骨折愈合主要分为三个阶段。第一阶段为血肿机化演进期。该阶段主要是膝关节骨折处血肿消除形成骨样组织的时期，一般持续2-3周。而第二阶段为原始骨痂期，骨折骨干周围会开始出现骨痂。原始骨痂的开始形成即意味着损伤修复的开始，此时病患可以做一些简单的康复运动来促进患处恢复。恢复良好的病患在此阶段可以拆除外固定进行相关关节活动。最后一个阶段为骨痂改造塑形期，这个过程成人病患一般需要8-12周，该阶段是原始骨痂生长为永久骨痂的重要时期，是骨修复最重要的阶段。因此在此时期适当的营养补充以及康复锻炼是有利于患处恢复的。
骨折损伤在运动中尤为多见，因此在运动时，相关的关节保护以及运动准备应多加注意，以免突发关节损伤，例如骨折，容易给日常生活造成不必要的麻烦。
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