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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
小孩在激烈运动后会流鼻血的原因可能是运动量过大、外伤、干燥性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等，出现症状后结合原因加以治疗。
1、运动量过大：小孩在运动期间运动量过大，引起局部血管扩张，同时升高血管压力，容易产生流鼻血现象。在成长阶段应当控制好运动量，避免进行剧烈运动。
2、外伤：如在运动期间鼻部遭遇外力撞击，引起鼻黏膜产生不同程度的破损，引起鼻出血表现，对此可采用指压法进行止血。
3、干燥性鼻炎：受环境污染、长期用药等因素的影响，引起小孩的鼻黏膜干燥，在运动期间吸入大量气流，对黏膜造成刺激，使鼻腔内的血管破裂，最终出现流血表现。建议使用生理盐水冲洗鼻腔，也可使用毛巾冷热敷额头及鼻部，能够达到止血疗效。
4、过敏性鼻炎：如小孩属于过敏体质，在运动期间接触到致病性过敏源，可引起鼻部出现瘙痒、流涕等表现，严重者用手擤鼻或揉鼻，一旦损伤鼻黏膜，便会引发流鼻血。可咨询医师使用盐酸左西替利嗪片、丙酸倍氯米松气雾剂、氯雷他定片等药物治疗，同时注意鼻部卫生，避免用手擤鼻。
5、鼻窦炎：如小孩本身患有鼻窦炎，致使鼻腔引流不通畅，在剧烈运动后加快身体的血液循环，引起小孩的鼻黏膜充血及水肿，甚至引起出血现象。可根据病情咨询医师使用曲安奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、呋麻滴鼻液等药物治疗，严重者可考虑鼻内镜下鼻窦手术处理，术后配合相应护理。
6、鼻中隔偏曲：小孩一旦出现鼻中隔偏曲的症状，引起鼻腔产生生理障碍，诱发头痛、鼻塞等表现。如在发病期间进行剧烈运动，致使鼻腔呼吸急促，严重者鼻腔黏膜下血管发生破裂，因此产生出血表现。对此需考虑鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗，及时处理可控制病情进展。
除上述因素外，也可能是血小板减少性紫癜、血友病等原因诱发以上症状。在小孩的成长阶段需关注鼻部健康，一旦发病及早就医诊断，遵医嘱选择治疗措施。
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