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史占军 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
有些人会认为，肩膀疼痛就是肩周炎，因为肩膀疼痛是肩周炎的症状之一。肩周炎又称为肩关节周围炎、肩凝症、冻结肩。患者会感觉到肩膀活动受到限制。那么，肩膀疼痛就是肩周炎吗？
肩膀疼痛不一定是肩周炎，也可能是肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳、肩盂唇损伤、SLAP损伤、钙化性肌腱炎、肩关节粘连性滑囊炎、肩锁关节炎、盂肱关节炎、肱二头肌长头腱炎等疾病。因为这些疾病都会引起肩膀疼痛。
肩周炎患者大多数50岁左右的人，女性患者比男性要稍微多一些，大多数患者是体力劳动者。由于频繁使用肩关节，导致肩关节受累，从而导致其受损，引起肩膀疼痛。但是，不能认为肩膀疼痛就是肩周炎，因为导致肩膀疼痛的原因有很多，这只是其中的一种。
当感觉到肩膀疼痛时，可能与以下疾病当中的一种有关。
1、撞击性病变
肩膀在活动时，有些部位（比如：骨头、软组织等）出现增生或变异。由于发生改变，导致其正常的形态也发生了改变。肩膀在活动时若是经常发生碰撞，就会形成撞击性病变。
2、肩袖疾病
肩袖是由几块肌肉所组成的，它将肩关节包围起来，带动肩关节的活动。若是肩袖出现问题，将不能带动肩关节活动，肩关节将不能完成动作。肩袖疾病患者可能会感觉到抬肩无力，上举无力等等。
3、肩关节不稳的疾病
盂唇是关节中的一个部件，它可以提高关节的稳定性。当关节活动度过大时，盂唇会受到受损，此时肩关节的稳定性会大大降低。若不小心受到外力，就很容易发生肩关节的脱位。此时不能只是进行简单的复位，还需要对盂唇进行治疗，否则肩关节会更容易发生脱位。
4、骨性关节炎的疾病
肩部活动量大时，肩关节面的软骨是很容易发生磨损的，从而导致关节炎发作，引起肩部的疼痛，其活动也会受到限制。若长期这样，肩关节的骨头也会磨损。
总结一下，肩膀疼痛不是肩周炎，肩膀疼痛可能是以上四种疾病中的一种。不管肩部疼痛与哪种疾病有关，都应该好好接受治疗，缓解疼痛。肩部疼痛可能是身体异常的信号，所以不要忽视它，检查其疼痛的原因是很重要的。
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