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林焕懿 主治医师 中山大学附属第一医院东院 泌尿外科
出现睾丸上有硬块的情况，可能是附睾炎症，另外睾丸鞘膜积液、睾丸结核等原因也可能会出现这种情况。
1、附睾炎症：如果硬块有轻微的疼痛感、与睾丸的界限清楚、精索和输精管可增粗，则可能是附睾炎，多由于致病菌从后尿道炎、前列腺炎、精索炎沿输精管逆行感染所致，通常患者有阴囊部位肿胀、疼痛等症状。一般可以进行抗炎治疗，局部进行热敷。另外多注意休息，不要吃辛辣刺激的食物，炎症控制后慢慢是可以缓解的。
2、睾丸鞘膜积液：如果肿物的质地比较坚硬，阴囊的病患处发生肿胀，那可能为睾丸鞘膜积液的症状，多由阴囊手术损伤淋巴管、血吸虫病等所致，患者一般会发现睾丸两边的大小不一，因为液体长期压迫睾丸，可能会使睾丸的功能出现障碍。需要进行病理穿刺检查，明确具体情况后可以考虑手术切除，如鞘膜翻转术等。
3、睾丸结核：若发现睾丸存在疼痛不适、下坠感的症状，触摸到睾丸有肿大硬块，与附睾的交界清楚，尿常规检查还发现有大量的白细胞，那么考虑是睾丸结核，一般是泌尿系统的结核病等原因导致的。需要使用三联抗结核药物治疗，必要时需要手术切除患侧睾丸。
还有可能是别的原因导致的，比如睾丸肿瘤等。需要在医生的指导下查清楚病因。
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