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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
打嗝指呃逆。中午趴着睡觉胃胀气、呃逆，可能是姿势不当、饮食不当、受凉等非疾病因素导致，也可能是消化不良、慢性胃炎、胃食管反流病等疾病因素导致。
一、非疾病因素
1、姿势不当：由于趴睡时身体的重量会压迫胃部，导致胃内产生较多的气体，引起胃部胀气，出现呃逆的现象。一般纠正不良的姿势或者是适当站起活动有助于症状的改善。
2、饮食不当：过多产气的食物，比如洋葱、大蒜、土豆等，由于食物不容易消化，容易在胃内产生较多气体，趴着睡觉时肠道蠕动速度过慢，会加重胀气的症状发生。减少产气食物的摄入，可适当吃些新鲜蔬菜和水果，帮助粪便排泄，有助于症状缓解。
3、受凉：睡觉时如果没有做好腹部保暖，会导致肠道血液循环减慢，影响肠道内部的运动和新陈代谢时，也会增加气体的产生。建议通过多喝水，做好腹部保暖，能够帮助改善症状。
此外，还可能是吸入过多空气、胃排空延迟、膈肌张力不足等原因造成的。
二、疾病因素
1、消化不良：睡前吃过多难以消化的食物，会导致肠道蠕动速度过慢，未消化的食物在肠道中发酵并产生气体，就会出现胃部胀气，并伴随呃逆、放屁等现象。建议在医生指导下服用枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片、复方消化酶胶囊等药物，促进肠道蠕动和胃排空速度，改善症状。
2、胃食管反流病：趴睡时头部低，胃部的位置比较高，会加重胃酸反流，当胃酸倒流到食管中刺激食管黏膜时，也会出现胃部不适，如反酸、灼热感等。建议在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物，抑制胃酸分泌，帮助缓解症状。
3、慢性胃炎：胃部存在慢性炎症时，会影响胃的正常功能，在趴睡时由于胃肠蠕动速度过慢，食物在胃内停留时间过长，也会产生较多气体，引起胃部发胀感。建议在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、盐酸伊托必利片等药物保护胃黏膜，促进胃肠蠕动，帮助缓解症状。
此外，还可能是胃溃疡、肠易激综合征、十二指肠溃疡等原因造成的。如果症状持续时间比较长，或者是伴随其他不适症状，比如头晕、头疼等症状时，建议及时到医院消化内科完善检查，在医生指导下选择合适的治疗方案。
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