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龙腾飞 主治医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 妇科
子宫肌瘤手术后20天流褐色考虑是正常月经来潮，也可能是手术不彻底、伤口感染、术后出血、子宫肌瘤复发、子宫内膜息肉等其他原因所造成，需经由医生诊断后，针对具体病因进行治疗。
1、正常月经来潮：手术操作过程中可能会对子宫内膜造成一定的损伤，导致月经提前来临。属于正常的生理现象，通常不需要给予特殊处理，做好个人的清洁卫生即可。
2、手术不彻底：如果病变组织并没有完全切除，会长时间刺激局部黏膜组织，引起少量出血，伴随腹痛症状。需要通过第二次手术，将病变组织切除。
3、伤口感染：手术后如果没有做好个人的护理工作，当病原体侵入机体时，会导致伤口出现炎症反应，引起渗血、疼痛等不适。需要在医生指导下规范性服用头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等药物进行消炎治疗。
4、术后出血：在子宫肌瘤手术后，可能会出现一定程度的出血，而流出的血液在子宫颈口处被阻塞，因此会变成褐色。可遵医嘱使用如缩宫素、麦角碱等药物，促进子宫收缩，加速血液排出，减少出血量。
5、子宫肌瘤复发：手术后的子宫肌瘤可能有一部分未被完全切除，这些残留的子宫肌瘤可能会引起子宫内膜异位症，导致流出的血液变成褐色。可以在医生的建议下使用达那唑、孕三烯酮等药物治疗，减少子宫肌瘤的生长和复发，缓解症状。
6、子宫内膜息肉：手术后，子宫内膜可能会增生形成息肉，而息肉可能导致内膜脱落不完全，引起褐色的分泌物。可以进行宫腔镜手术摘除子宫内膜息肉。
若伴随其他不适，需及时前往医院就诊，配合医生规范性处理。
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