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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
胰腺占位是指病理学检查时发现胰腺部位出现占位性病变，可分为胰腺脓肿、胰腺囊肿、胰腺癌等情况，其鉴别诊断可根据临床症状、影像学表现、糖蛋白测定等方式进行区分。
1.胰腺脓肿：胰腺脓肿多发生于肠道细菌感染后，患者临床会表现出腹痛、发热、呕吐等症状，在进行检查时会发现患者的外周白细胞计数升高，且呈现出中毒的症状。应及时配合医生通过经皮穿刺引流的方式进行改善，同时联合头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.胰腺囊肿：胰腺囊肿的影像学特点即为囊性占位，受胰腺囊肿生长部位以及肿瘤大小的不同，患者临床表现出的症状也会有所区别，如消化不良、食欲减退、恶心、呕吐、腹部隐痛等。除了对临床症状观察外，在进行CT或磁共振检查时可直接对囊肿的大小以及有无实质成分进行诊断。对于炎症感染后引起的胰腺囊肿，可配合医生服用罗红霉素胶囊、青霉素V钾片等药物进行抗炎治疗。对于合并胰腺积液的患者，应及时配合医生进行手术引流，防止症状加重。
3.胰腺癌：在发现胰腺占位性病变后，医生可能还需要患者完善糖蛋白测定，如果发现其中CA199有明显的升高，可被初步诊断为胰腺癌。具体还应配合医生进行病理学穿刺检查，明确肿瘤的恶性程度。建议及早配合医生进行手术切除治疗，并在术后通过化疗、放疗等相关辅助治疗的方式进行改善。
胰腺占位还有可能是由于胆总管癌等原因导致，不同疾病的鉴别诊断相关检查以及辩证方式都会有所区别，建议患者在检查结果异常后，如实告知医生自身症状，防止误诊、漏诊的情况发生。
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