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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
打嗝指呃逆，吞咽就呃逆可能是非疾病因素导致的，比如进食过快、抽烟、情绪紧张等，也可能是消化不良、胃食管反流病、胃溃疡等疾病因素导致的。
一、 非疾病因素：
1、进食过快：可能是在喝水或吃饭时速度过快，导致过多空气吞入到胃内，使气体发生聚积，引起呃逆的症状。一般在喝水后能够改善。
2、抽烟：在抽烟的过程中大口吸气，导致胃内吞入过多的空气，气体堆积在胃部无法及时排出到体外出现呃逆。建议在抽烟时放慢速度，避免大口吸气，也可以拍打背部，促进气体释放。
3、情绪紧张：在情绪紧张时人体呼吸频率会加快，导致空气随着呼吸进入到食道内或胃部引起呃逆。一般稳定情绪后能够逐渐改善。
除此以外，还可能是长期焦虑、饮酒、药物因素等原因导致的。
二、疾病因素：
1、消化不良：若一次性大量进食，导致过多食物在肠道内堆积，无法及时消化和排出，胃内可能会聚集过多气体，做吞咽动作时，可能导致气体误吸到食道内引发呃逆的现象。可以遵医嘱使用促进胃动力的药物进行治疗，常用的药物有多潘立酮片、西沙必利胶囊、 枸橼酸莫沙必利片等，能够增加肠道蠕动，促进胃内食物排空。
2、胃食管反流病：若患者存在胃食管反流病，由于下段括约肌松弛，可能会导致胃酸反流到食管，引起反酸、嗳气、烧心等不适症状。可以在医生指导下使用H2受体拮抗剂治疗，比如西咪替丁胶囊、法莫替丁分散片、盐酸雷尼替丁片等，能够抑制胃酸分泌，减少胃酸反流。
3、胃溃疡：若患者胃黏膜或十二指肠黏膜上发生溃疡，会导致胃酸分泌过多，胃酸逆流到食管，对食管和咽喉部造成刺激导致呃逆、胃痛、食欲不振等症状。可以在医生建议下使用胃黏膜保护剂，比如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝分散片、枸橼酸铋钾等，能够保护胃黏膜，促进组织修复。
除此以外，还可能是胰腺炎、贲门失弛缓症、食管平滑肌瘤等原因导致的。建议及时到消化内科就诊，明确诊断后在医生指导下采取规范治疗。
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