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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
打嗝指呃逆,吞咽就呃逆可能是非疾病因素导致的,比如进食过快、抽烟、情绪紧张等,也可能是消化不良、胃食管反流病、胃溃疡等疾病因素导致的。
一、 非疾病因素:
1、进食过快:可能是在喝水或吃饭时速度过快,导致过多空气吞入到胃内,使气体发生聚积,引起呃逆的症状。一般在喝水后能够改善。
2、抽烟:在抽烟的过程中大口吸气,导致胃内吞入过多的空气,气体堆积在胃部无法及时排出到体外出现呃逆。建议在抽烟时放慢速度,避免大口吸气,也可以拍打背部,促进气体释放。
3、情绪紧张:在情绪紧张时人体呼吸频率会加快,导致空气随着呼吸进入到食道内或胃部引起呃逆。一般稳定情绪后能够逐渐改善。
除此以外,还可能是长期焦虑、饮酒、药物因素等原因导致的。
二、疾病因素:
1、消化不良:若一次性大量进食,导致过多食物在肠道内堆积,无法及时消化和排出,胃内可能会聚集过多气体,做吞咽动作时,可能导致气体误吸到食道内引发呃逆的现象。可以遵医嘱使用促进胃动力的药物进行治疗,常用的药物有多潘立酮片、西沙必利胶囊、 枸橼酸莫沙必利片等,能够增加肠道蠕动,促进胃内食物排空。
2、胃食管反流病:若患者存在胃食管反流病,由于下段括约肌松弛,可能会导致胃酸反流到食管,引起反酸、嗳气、烧心等不适症状。可以在医生指导下使用H2受体拮抗剂治疗,比如西咪替丁胶囊、法莫替丁分散片、盐酸雷尼替丁片等,能够抑制胃酸分泌,减少胃酸反流。
3、胃溃疡:若患者胃黏膜或十二指肠黏膜上发生溃疡,会导致胃酸分泌过多,胃酸逆流到食管,对食管和咽喉部造成刺激导致呃逆、胃痛、食欲不振等症状。可以在医生建议下使用胃黏膜保护剂,比如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝分散片、枸橼酸铋钾等,能够保护胃黏膜,促进组织修复。
除此以外,还可能是胰腺炎、贲门失弛缓症、食管平滑肌瘤等原因导致的。建议及时到消化内科就诊,明确诊断后在医生指导下采取规范治疗。
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