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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
吐血，如果是通过呕吐吐出的血，而不是咳出的血，这种情况为上消化道出血，常见原因包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食道胃底静脉曲张破裂及胃癌。
如果近期出现上腹疼痛的症状，出现吐血时，需注意是否存在消化性溃疡及胃癌。如果长期应用非甾体类解热镇痛药，例如阿司匹林等，出现吐血，可能出现了急性胃黏膜病变。
如果患者既往有慢性肝病史，包括病毒性肝炎、酒精性肝病等，出现吐血时，可能为食道胃底静脉曲张破裂出血。如患者存在上消化道出血，需要立即行胃镜检查明确病变原因，给予相应治疗。
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病人有吐血，说明出血量比较大，一般提示出血量超过300ml以上，才会引起呕吐鲜血。这种情况最常见的疾病有消化性溃疡以及胃底食管静脉曲张破裂出血，胃癌晚期也会引起吐血，需要尽早的做胃镜检查明确。而消化性... 详细»
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