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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
大便一般指的是粪便。粪便里夹杂红色物质可能是饮食影响、药物影响、痔疮、肛裂、消化道出血等原因导致，建议根据具体的原因选择合适的改善方法。
1、饮食影响：食用过多的红心火龙果、番茄、紫薯等含有较多红色素的食物，在消化过程中出现不完全消化或吸收时，可能会对尿液、粪便造成影响，出现粪便呈红色的现象。通常不需要特殊治疗，减少或者停止食用含有较多红色素的食物，症状会逐渐缓解。
2、药物影响：服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁类药物，或者服用奥美拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌的药物，药物成分没有被人体完全吸收时会在肠道中氧化，随着粪便排出时，出现粪便有红色的现象。可以在医生的指导下停止用药或者更换其他药物治疗，症状会逐渐改善。
3、痔疮：痔疮引起的炎症可能会导致直肠黏膜发生溃疡，溃疡破裂后会出血，与粪便混合后使粪便出现红色的现象。此外，痔疮会导致痔疮周围血管充血和扩张，如果排便过度用力或者发生便秘时，有可能会导致痔疮破裂或出血，鲜红色的血液与粪便混合后引起粪便发红的现象。可以在医生的指导下局部使用复方角菜酸酯栓、美辛唑酮红古豆醇酯栓、麝香痔疮栓等药物治疗，改善症状。
4、肛裂：肛门是指位于肛门周围的皮肤或者黏膜发生裂口或者溃疡，通常伴随血管破裂，尤其肛门附近的小血管。排便过于用力时容易导致肛裂区域受到刺激或者牵拉，一旦血管破裂造成出血，则会使血液与粪便掺杂在一起，造成粪便发红。可以遵医嘱采取坐浴的方法，缓解肛裂处疼痛。陈旧性肛裂的患者，建议在专业医生操作下根据疾病的具体情况采取肛裂切除术或者肛管内内括约肌部分切断术等手术将病变组织切除，治愈肛裂。
5、上消化道出血：该疾病常见于食道、胃部、十二指肠溃疡等部位。发生出血后，血液会经过消化道进入直肠并排出，与粪便混合在一起后引起大便中有红色杂质的现象。建议遵医嘱使用止血敏、注射用生长抑素、注射用血凝酶等药物止血治疗。
此外，还可能是下消化道出血、十二指肠溃疡、病毒性肠炎、肠息肉、肠套叠等原因导致。建议到医院消化内科就诊，通过系统检查明确病因，遵医嘱治疗。
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