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龙腾飞 主治医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 妇科
阴道流血一般是指阴道出血。哺乳期阴道出血可能和恶露有关，也可能是产褥感染、乳腺纤维腺瘤、宫颈炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病引起的，需经由医生诊断后，针对具体病因进行治疗，用药期间建议暂停哺乳。
1、恶露：产妇分娩后会从子宫内排出血液、坏死蜕膜等构成的液体，通常会持续4~6周，是正常的生理现象，无需特殊处理。
2、产褥感染：分娩后生殖道的防御能力暂时下降，如果产褥期护理不当，致病菌很容易侵入生殖道，引发感染，出现发热、疼痛、异常恶露等症状，恶露多是污血。可在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑片、头孢呋辛酯片等治疗药物。
3、乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，哺乳期间乳腺组织的变化可能会促进纤维瘤的生长，而纤维瘤可以引起阴道出血。可以使用纤维瘤针，或者三苯氧胺等降低激素水平的药物，以及部分中药来治疗。
4、宫颈炎：频繁性交、宫腔手术等因素造成宫颈黏膜损伤，黏膜的抗感染能力随之下降，导致病原体感染宫颈黏膜，引发炎症反应，出现白带增多、阴道异常出血等现象。遵医嘱使用宫炎平胶囊、左氧氟沙星片、盐酸莫西沙星片等药物。
5、子宫内膜异位症：部分哺乳期女性可能患有子宫内膜异位症，在子宫外的区域出现子宫内膜组织生长，引起月经不规律和阴道出血。治疗可以考虑使用口服避孕药、黄体酮等药物调节月经。
6、子宫肌瘤：哺乳期产妇也可能患有子宫肌瘤，这是一种良性肿瘤，可能导致阴道出血。可以在医生的指导下使用戈舍瑞林、曲普瑞林、米非司酮等药物进行治疗，必要时可进行手术切除。
此外，还可能是阴道炎、盆腔炎、宫颈息肉等原因造成的，可以去医院做正规检查，明确病因，选择合适的治疗方式。
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