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龙腾飞 主治医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 妇科
大姨妈是指月经，月经前一天有褐色分泌物又没有了可能是激素水平紊乱、着床出血引起，也有可能是先兆流产、异位妊娠、子宫内膜炎等原因造成。
1、激素水平紊乱：有可能是因为精神过度紧张或者是压力过大，导致体内的激素水平分泌紊乱，影响到正常的月经周期，因此会出现月经来临之后又结束。需要及时调节好自身的情绪，保持心情愉悦，也要保证充足的睡眠，尽量不要熬夜。
2、着床出血：有可能是意外妊娠之后，受精卵的滋养液细胞进入子宫内膜，造成周围的毛细血管破裂，使少量的血液流出，误以为是月经来临。确定妊娠之后要注意休息，不要做重体力劳动或者剧烈运动，还要多摄入蛋白质以及维生素含量比较丰富的食物。
3、先兆流产：病因尚不明确，与母体因素、胚胎因素、环境因素等有关，由于胚胎组织剥离子宫内膜，引起周围的毛细血管破溃，因此会引起阴道当中有少量出血，还伴有腰部疼痛、腹部疼痛等症状。可以在医生的指导下给予孕激素类药物保胎治疗，比如地屈孕酮片、黄体酮胶囊或者黄体酮注射液等。
4、异位妊娠：通常是因为受精卵没有在宫腔内着床，而是在宫腔以外的部位着床，比如输卵管、卵巢、宫角等，典型的症状为停经、腹痛、不规则阴道出血等。一旦确诊应及时给予手术治疗，比如宫腔镜手术和传统手术。
5、子宫内膜炎：因为病原微生物入侵是子宫内膜组织引起的炎症反应，受到炎症刺激，导致子宫内膜异常脱落，混合在分泌物当中经过氧化之后也会产生异常颜色，还伴有腹部疼痛。可在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊等药物治疗。
此外，也不排除是甲状腺功能减退症、严重贫血、早发性卵巢功能不全、多囊卵巢综合征等原因引起，需要及时前往医院妇科就诊，完善相关检查，并规范治疗。
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